کم خونی چیست؟

کم خونی (anemia) وضعیتی است که در آن شما فاقد گلبول های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن، به بافت های بدن خود هستید. ابتلا به کم خونی که به آن هموگلوبین پایین نیز گفته می شود، می تواند باعث احساس خستگی و ضعف شود.
انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد که هر کدام علت خاص خود را دارند. کم خونی می تواند موقت یا طولانی مدت باشد و از خفیف تا شدید متغیر باشد. در بیشتر موارد، کم خونی بیش از یک علت دارد. اگر مشکوک به کم خونی هستید به پزشک مراجعه کنید. این می تواند یک علامت هشدار دهنده از یک بیماری جدی باشد.
برای درمان های کم خونی بسته به نوع علت آن، از مصرف مکمل ها تا انجام اقدامات پزشکی توصیه می شود. ممکن است بتوانید با خوردن یک رژیم غذایی سالم و متنوع از برخی از انواع کم خونی پیشگیری کنید.

انواع کم خونی چیست؟

کم‌خونی آپلاستیک
نارسایی کمبود آهن
کم خونی داسی شکل
تالاسمی
کم خونی ناشی از کمبود ویتامین

علائم کم خونی چیست؟

علائم و نشانه های کم خونی بسته به علت و شدت کم خونی متفاوت است. همچنین بسته به دلایل کم خونی شما، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.
علائم و نشانه ها، در صورت بروز، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خستگی
ضعف
پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
ضربان قلب نامنظم
تنگی نفس
سرگیجه یا سبکی سر
درد قفسه سینه
دست و پاهای سرد
سردرد
در ابتدا، کم خونی می تواند آنقدر خفیف باشد که متوجه آن نشوید. اما علائم با بدتر شدن کم خونی بدتر می شود.

چه زمانی برای تشخیص کم خونی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر احساس خستگی می کنید و دلیل آن را نمی دانید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
خستگی علاوه بر کم خونی دلایل زیادی دارد، بنابراین تصور نکنید که اگر خسته هستید حتما کم خون هستید. برخی افراد هنگام اهدای خون متوجه می شوند که هموگلوبین آنها پایین است که نشان دهنده کم خونی است. اگر به شما گفته شد که به دلیل هموگلوبین پایین نمی توانید اهدا کنید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل کم خونی چیست؟

کم خونی می تواند به دلیل شرایطی باشد که در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) یا به دلیل شرایطی که شما ایجاد می کنید (اکتسابی). کم خونی زمانی رخ می دهد که خون شما گلبول های قرمز کافی نداشته باشد.
کم خونی زمانی اتفاق می افتد که:
بدن شما گلبول های قرمز کافی نمی سازد
خونریزی باعث می‌شود که گلبول‌های قرمز خون را سریع‌تر از جایگزینی آنها از دست بدهید
بدن شما گلبول های قرمز را از بین می برد
بدن سه نوع سلول خونی می سازد: گلبول های سفید خون برای مبارزه با عفونت، پلاکت ها برای کمک به لخته شدن خون و گلبول های قرمز برای حمل اکسیژن از ریه ها به بقیه بدن و دی اکسید کربن از بدن به ریه ها.
گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین هستند، پروتئینی غنی از آهن که به خون رنگ قرمز می دهد. هموگلوبین گلبول‌های قرمز خون را قادر می‌سازد تا اکسیژن را از ریه‌ها به تمام قسمت‌های بدن و دی‌اکسید کربن را از سایر قسمت‌های بدن به ریه‌ها منتقل کنند تا بازدم شود.
اکثر سلول های خونی، از جمله گلبول های قرمز خون، به طور منظم در مغز استخوان شما تولید می شوند – ماده اسفنجی که در حفره های بسیاری از استخوان های بزرگ شما یافت می شود. برای تولید هموگلوبین و گلبول های قرمز، بدن شما به آهن، ویتامین B-12، فولات و سایر مواد مغذی از غذاهایی که می خورید نیاز دارد.

علل کم خونی چیست؟

انواع مختلف کم خونی علل مختلفی دارند، که عبارتند از:
نارسایی کمبود آهن. این شایع ترین نوع کم خونی به دلیل کمبود آهن در بدن ایجاد می شود. مغز استخوان شما برای ساختن هموگلوبین به آهن نیاز دارد. بدون آهن کافی، بدن شما نمی تواند هموگلوبین کافی برای گلبول های قرمز تولید کند.
بدون مکمل آهن. این نوع کم خونی در بسیاری از زنان باردار رخ می دهد. همچنین به دلیل از دست دادن خون، مانند خونریزی شدید قاعدگی ایجاد می شود. زخم در معده یا روده کوچک؛ سرطان روده بزرگ؛ و استفاده منظم از برخی مسکن‌ها که بدون نسخه در دسترس هستند، به ویژه آسپرین که می‌تواند باعث التهاب پوشش معده و در نتیجه از دست دادن خون شود. تعیین منبع کمبود آهن برای جلوگیری از عود کم خونی مهم است.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین. علاوه بر آهن، بدن شما به فولات و ویتامین B-12 برای تولید گلبول های قرمز سالم کافی نیاز دارد. رژیم غذایی فاقد این و سایر مواد مغذی کلیدی می تواند باعث کاهش تولید گلبول های قرمز خون شود. برخی از افرادی که به اندازه کافی B-12 مصرف می کنند قادر به جذب این ویتامین نیستند. این می تواند منجر به کم خونی ناشی از کمبود ویتامین شود که به عنوان کم خونی خطرناک نیز شناخته می شود.
کم خونی التهاب. برخی بیماری‌ها – مانند سرطان، HIV/AIDS، آرتریت روماتوئید، بیماری کلیوی، بیماری کرون و سایر بیماری‌های التهابی حاد یا مزمن – می‌توانند در تولید گلبول‌های قرمز تداخل ایجاد کنند.
کم‌خونی آپلاستیک. این کم خونی نادر و تهدید کننده زندگی زمانی رخ می دهد که بدن شما گلبول های قرمز کافی تولید نمی کند. علل کم خونی آپلاستیک عبارتند از عفونت ها، برخی داروها، بیماری های خودایمنی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی.
کم خونی های مرتبط با بیماری مغز استخوان. انواع بیماری ها مانند لوسمی و میلوفیبروز می توانند با تأثیر بر تولید خون در مغز استخوان باعث کم خونی شوند. اثرات این نوع سرطان و اختلالات مشابه سرطان از خفیف تا تهدید کننده زندگی متفاوت است.
کم خونی های همولیتیک. این گروه از کم خونی‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که گلبول‌های قرمز خون سریع‌تر از آن‌چه مغز استخوان جایگزین آن‌ها شود، از بین می‌روند. برخی بیماری های خونی تخریب گلبول های قرمز را افزایش می دهند. شما می توانید یک کم خونی همولیتیک را به ارث ببرید، یا می توانید بعداً در زندگی به آن مبتلا شوید.
کم خونی داسی شکل. این وضعیت ارثی و گاهی جدی، یک کم خونی همولیتیک است. این کم خونی به دلیل شکل معیوب هموگلوبین ایجاد می شود که گلبول های قرمز خون را مجبور می کند شکل غیر طبیعی هلالی (داس) به خود بگیرند. این سلول‌های خونی نامنظم زودتر از موعد می‌میرند و در نتیجه کمبود مزمن گلبول‌های قرمز خون ایجاد می‌شود.

کدام عوامل شما را در معرض افزایش خطر کم خونی قرار می دهند؟

رژیم غذایی فاقد برخی ویتامین ها و مواد معدنی. رژیم غذایی کم آهن، ویتامین B-12، فولات و مس خطر ابتلا به کم خونی را افزایش می دهد.
اختلالات روده. داشتن یک اختلال روده ای که بر جذب مواد مغذی در روده کوچک شما تأثیر می گذارد – مانند بیماری کرون و بیماری سلیاک – شما را در معرض خطر کم خونی قرار می دهد.
قاعدگی زنان. به طور کلی، زنانی که یائسه نشده‌اند، نسبت به مردان و زنان یائسه، بیشتر در معرض خطر کم‌خونی ناشی از فقر آهن هستند. قاعدگی باعث از بین رفتن گلبول های قرمز می شود.
بارداری. باردار بودن و عدم مصرف مولتی ویتامین با اسید فولیک و آهن، خطر کم خونی را افزایش می دهد.
شرایط مزمن. اگر سرطان، نارسایی کلیه یا بیماری مزمن دیگری دارید، ممکن است در معرض خطر کم خونی بیماری مزمن باشید. این شرایط می تواند منجر به کمبود گلبول های قرمز خون شود.
از دست دادن آهسته و مزمن خون از یک زخم یا منبع دیگری در بدن می تواند ذخایر آهن بدن را تخلیه کند و منجر به کم خونی فقر آهن شود.
سابقه خانوادگی. اگر خانواده شما سابقه کم خونی ارثی مانند کم خونی داسی شکل داشته باشد، شما نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به این بیماری باشید.
عوامل دیگر. سابقه برخی عفونت ها، بیماری های خونی و اختلالات خودایمنی خطر ابتلا به کم خونی را افزایش می دهد.
الکلیسم. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی و استفاده از برخی داروها می تواند بر تولید گلبول های قرمز خون تأثیر بگذارد و منجر به کم خونی شود.
سن. افراد بالای ۶۵ سال در معرض خطر کم خونی هستند.

عوارض کم خونی چیست؟

در صورت عدم درمان، کم خونی می تواند باعث بسیاری از مشکلات سلامتی شود، مانند:
خستگی مفرط. کم خونی شدید می تواند آنقدر شما را خسته کند که نتوانید کارهای روزمره را انجام دهید.
عوارض بارداری. زنان باردار مبتلا به کم خونی ناشی از کمبود فولات بیشتر در معرض عوارضی مانند زایمان زودرس هستند.
مشکلات قلبی. کم خونی می تواند منجر به ضربان قلب سریع یا نامنظم (آریتمی) شود. هنگامی که شما کم خون هستید، قلب شما خون بیشتری پمپاژ می کند تا کمبود اکسیژن در خون را جبران کند. این می تواند منجر به بزرگ شدن قلب یا نارسایی قلبی شود.
مرگ. برخی از کم خونی های ارثی، مانند کم خونی سلول داسی شکل، می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. از دست دادن مقدار زیادی خون به سرعت منجر به کم خونی حاد و شدید می شود و می تواند کشنده باشد. در میان افراد مسن، کم خونی با افزایش خطر مرگ مرتبط است.

چگونه از کم خونی جلوگیری کنیم؟

بسیاری از انواع کم خونی قابل پیشگیری نیستند. اما شما می توانید با خوردن یک رژیم غذایی حاوی انواع ویتامین ها و مواد معدنی از کم خونی فقر آهن و کم خونی های ناشی از ویتامین جلوگیری کنید:
آهن. غذاهای غنی از آهن عبارتند از گوشت گاو و سایر گوشت ها، لوبیا، عدس، غلات غنی شده با آهن، سبزیجات برگ سبز تیره و میوه های خشک.
فولات. این ماده مغذی و اسید فولیک مصنوعی آن را می توان در میوه ها و آب میوه ها، سبزیجات با برگ سبز تیره، نخود سبز، لوبیا قرمز، بادام زمینی و محصولات غلات غنی شده مانند نان، غلات، ماکارونی و برنج یافت.
ویتامین B-12. غذاهای غنی از ویتامین B-12 شامل گوشت، محصولات لبنی و غلات غنی شده و محصولات سویا هستند.
ویتامین C. غذاهای غنی از ویتامین C شامل مرکبات و آب میوه ها، فلفل، کلم بروکلی، گوجه فرنگی، خربزه و توت فرنگی است. اینها همچنین به افزایش جذب آهن کمک می کنند.
اگر نگران دریافت ویتامین ها و مواد معدنی کافی از غذا هستید، از پزشک خود بپرسید که آیا مولتی ویتامین ممکن است کمک کند یا خیر.
حال در ادامه به تشریح انواع کم خونی می پردازیم:

کم‌خونی آپلاستیک (Aplastic anemia) چیست؟

کم خونی آپلاستیک زمانی رخ می دهد که بدن شما تولید سلول های خونی جدید کافی را متوقف کند. این وضعیت شما را خسته و مستعد ابتلا به عفونت ها و خونریزی های کنترل نشده می کند.
یک بیماری نادر و جدی، کم خونی آپلاستیک می تواند در هر سنی ایجاد شود. ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد، یا ممکن است به آرامی ظاهر شود و با گذشت زمان بدتر شود، همچنین می تواند خفیف یا شدید باشد.

درمان کم خونی آپلاستیک ممکن است شامل داروها، انتقال خون یا پیوند سلول های بنیادی باشد که به عنوان پیوند مغز استخوان نیز شناخته می شود.

علائم کم خونی آپلاستیک چیست؟

کم خونی آپلاستیک می تواند هیچ علامتی نداشته باشد. در صورت وجود، علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
خستگی
تنگی نفس
ضربان قلب سریع یا نامنظم
پوست رنگپریده
عفونت های مکرر یا طولانی مدت
کبودی بدون دلیل یا آسان
خونریزی بینی و خونریزی لثه
خونریزی طولانی مدت از بریدگی
بثورات پوستی
سرگیجه
سردرد
تب
کم خونی آپلاستیک می تواند کوتاه مدت باشد یا مزمن شود. می تواند شدید و حتی کشنده باشد

علل کم خونی آپلاستیک چیست؟

سلول های بنیادی در مغز استخوان، سلول های خونی (گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها) را تولید می کنند. در کم خونی آپلاستیک، سلول های بنیادی آسیب می بینند. در نتیجه، مغز استخوان یا خالی است (آپلاستیک) یا حاوی سلول های خونی کمی است (هیپوپلاستیک).
شایع ترین علت کم خونی آپلاستیک، حمله سیستم ایمنی بدن به سلول های بنیادی در مغز استخوان است. عوامل دیگری که می توانند به مغز استخوان آسیب بزنند و بر تولید سلول های خونی تأثیر بگذارند عبارتند از:
پرتو درمانی و شیمی درمانی. در حالی که این درمان‌های ضد سرطان سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند، می‌توانند به سلول‌های سالم از جمله سلول‌های بنیادی در مغز استخوان نیز آسیب برسانند. کم خونی آپلاستیک می تواند یک عارضه جانبی موقت این درمان ها باشد.
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی. مواد شیمیایی سمی، مانند برخی از آنها که در آفت کش ها و حشره کش ها استفاده می شود، و بنزن، یکی از مواد تشکیل دهنده بنزین، با کم خونی آپلاستیک مرتبط هستند. اگر از قرار گرفتن مکرر در معرض مواد شیمیایی که باعث بیماری می شوند اجتناب کنید، این نوع کم خونی ممکن است بهبود یابد.
استفاده از داروهای خاص. برخی از داروها، مانند داروهایی که برای درمان آرتریت روماتوئید و برخی آنتی بیوتیک ها استفاده می شوند، می توانند باعث کم خونی آپلاستیک شوند.
اختلالات خود ایمنی. یک اختلال خود ایمنی، که در آن سیستم ایمنی شما به سلول های سالم حمله می کند، ممکن است سلول های بنیادی در مغز استخوان شما را درگیر کند.
عفونت ویروسی. عفونت های ویروسی که بر مغز استخوان تاثیر می گذارند می توانند در ایجاد کم خونی آپلاستیک نقش داشته باشند. ویروس هایی که با کم خونی آپلاستیک مرتبط هستند عبارتند از هپاتیت، اپشتین بار، سیتومگالوویروس، پاروویروس B19 و HIV.
بارداری. سیستم ایمنی ممکن است در دوران بارداری به مغز استخوان حمله کند.
عوامل ناشناخته . در بسیاری از موارد پزشکان قادر به شناسایی علت کم خونی آپلاستیک (کم خونی آپلاستیک ایدیوپاتیک) نیستند.

ارتباط کم خونی آپلاستیک با سایر اختلالات نادر

برخی از افراد مبتلا به کم خونی آپلاستیک دارای یک اختلال نادر به نام هموگلوبینوری شبانه حمله ای هستند که باعث می شود گلبول های قرمز خیلی زود تجزیه شوند. این وضعیت می تواند منجر به کم خونی آپلاستیک شود یا کم خونی آپلاستیک می تواند به هموگلوبینوری شبانه حمله ای تبدیل شود.
کم خونی فانکونی نیز یک بیماری نادر و ارثی است که منجر به کم خونی آپلاستیک می شود. کودکانی که با آن متولد می شوند، کوچکتر از حد متوسط هستند و دارای نقایص مادرزادی مانند اندام های توسعه نیافته هستند. این بیماری با کمک آزمایش خون تشخیص داده می شود.

چه عواملی می توانند خطر ابتلا به کم خونی آپلاستیک را افزایش دهند ؟

درمان سرطان با پرتودرمانی با دوز بالا یا شیمی درمانی
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی
استفاده از برخی داروهای تجویزی – مانند کلرامفنیکل، که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود، و ترکیبات طلا که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود.
برخی بیماری های خونی، اختلالات خود ایمنی و عفونت های جدی
بارداری، به ندرت

چگونه ازابتلا به کم خونی آپلاستیک جلوگیری کنیم؟

هیچ پیشگیری برای اکثر موارد کم خونی آپلاستیک وجود ندارد. اجتناب از قرار گرفتن در معرض حشره کش ها، علف کش ها، حلال های آلی، پاک کننده های رنگ و سایر مواد شیمیایی سمی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.

کم خونی نارسایی کمبود آهن (iron deficiency anemia) چیست؟

کم خونی فقر آهن یک نوع شایع کم خونی است ، که در آن خون فاقد گلبول های قرمز سالم کافی است. گلبول‌های قرمز اکسیژن را به بافت‌های بدن می‌رسانند. همانطور که از نام آن پیداست، کم خونی ناشی از فقر آهن به دلیل کمبود آهن است. بدون آهن کافی، بدن نمی تواند به اندازه کافی ماده ای را در گلبول های قرمز تولید کند که آنها را قادر به حمل اکسیژن (هموگلوبین) می کند. در نتیجه، کم خونی ناشی از فقر آهن ممکن است شما را خسته و دچار تنگی نفس کند.
معمولاً می توانید کم خونی ناشی از فقر آهن را با مکمل آهن اصلاح کنید. گاهی اوقات آزمایش ها یا درمان های اضافی برای کم خونی فقر آهن ضروری است، به خصوص اگر پزشک مشکوک باشد که شما خونریزی داخلی دارید.

علائم کم خونی فقر آهن چیست؟

در ابتدا، کم خونی فقر آهن می تواند آنقدر خفیف باشد که مورد توجه قرار نگیرد. اما با کمبود آهن در بدن و تشدید کم خونی، علائم و نشانه ها تشدید می شود.
علائم و نشانه های کم خونی فقر آهن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خستگی مفرط
ضعف
پوست رنگ پریده
درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا تنگی نفس
سردرد، سرگیجه یا سبکی سر
دست و پاهای سرد
التهاب یا درد زبان شما
ناخن های شکننده
هوس غیرمعمول برای مواد غیر مغذی مانند یخ، خاک یا نشاسته
کم اشتهایی به خصوص در نوزادان و کودکان مبتلا به کم خونی فقر آهن

برای تشخیص کم خونی فقر آهن، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه هایی را نشان داد که نشان دهنده کم خونی فقر آهن است، به پزشک مراجعه کنید. کم خونی فقر آهن چیزی برای تشخیص یا درمان خود نیست. بنابراین به جای مصرف مکمل های آهن به تنهایی برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. بارگیری بیش از حد بدن با آهن می تواند خطرناک باشد، زیرا تجمع بیش از حد آهن می تواند به کبد شما آسیب برساند و عوارض دیگری ایجاد کند.

علل کم خونی فقر آهن چیست؟

کم خونی ناشی از فقر آهن زمانی رخ می دهد که بدن شما آهن کافی برای تولید هموگلوبین نداشته باشد. هموگلوبین بخشی از گلبول‌های قرمز خون است که به خون رنگ قرمز می‌دهد و گلبول‌های قرمز خون را قادر می‌سازد تا خون اکسیژن‌دار را در سراسر بدن شما حمل کنند.
اگر آهن کافی مصرف نکنید، یا اگر آهن زیادی از دست بدهید، بدن شما نمی تواند هموگلوبین کافی تولید کند و در نهایت کم خونی ناشی از فقر آهن ایجاد می شود.
علل کم خونی فقر آهن عبارتند از:
از دست دادن خون . خون حاوی آهن در گلبول های قرمز است. بنابراین اگر خون از دست بدهید مقداری آهن از دست می دهید. زنانی که پریودهای سنگین دارند در معرض خطر کم خونی فقر آهن هستند زیرا در طول قاعدگی خون از دست می دهند. از دست دادن آهسته و مزمن خون در بدن – مانند زخم معده، فتق هیاتال، پولیپ روده بزرگ یا سرطان کولورکتال – می تواند باعث کم خونی فقر آهن شود. خونریزی گوارشی می تواند ناشی از استفاده منظم از برخی مسکن های بدون نسخه، به ویژه آسپرین باشد.
کمبود آهن در رژیم غذایی . بدن به طور منظم از غذاهایی که می خورید آهن دریافت می کند. اگر آهن خیلی کم مصرف کنید، با گذشت زمان بدن شما ممکن است دچار کمبود آهن شود. نمونه هایی از غذاهای غنی از آهن شامل گوشت، تخم مرغ، سبزیجات سبز برگ و غذاهای غنی شده با آهن است. برای رشد و تکامل مناسب، نوزادان و کودکان به آهن از رژیم غذایی خود نیاز دارند.
ناتوانی در جذب آهن . آهن غذا در روده کوچک به جریان خون شما جذب می شود. یک اختلال روده، مانند بیماری سلیاک، که بر توانایی روده شما برای جذب مواد مغذی از غذای هضم شده تأثیر می گذارد، می تواند منجر به کم خونی فقر آهن شود. اگر بخشی از روده کوچک شما با جراحی بای پس شده یا برداشته شده باشد، ممکن است بر توانایی شما در جذب آهن و سایر مواد مغذی تأثیر بگذارد.
بارداری. بدون مکمل آهن، کم خونی فقر آهن در بسیاری از زنان باردار رخ می دهد، زیرا ذخایر آهن آنها نیاز به افزایش حجم خون خود و همچنین منبع هموگلوبین برای جنین در حال رشد دارد.

عوامل خطر کم خونی فقر آهن چیست؟

این گروه از افراد ممکن است خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن را افزایش دهند:

زنان. از آنجایی که زنان در طول قاعدگی خون از دست می دهند، زنان به طور کلی در معرض خطر کم خونی فقر آهن هستند.
نوزادان و کودکان. نوزادان، به ویژه آنهایی که وزن کم هنگام تولد دارند یا زودتر از موعد به دنیا آمده اند، که آهن کافی از شیر مادر یا شیر خشک دریافت نمی کنند، ممکن است در معرض خطر کمبود آهن باشند. کودکان در طول جهش رشد به آهن اضافی نیاز دارند. اگر کودک شما رژیم غذایی سالم و متنوعی ندارد، ممکن است در معرض خطر کم خونی باشد.
گیاهخواران. افرادی که گوشت نمی خورند، اگر سایر غذاهای غنی از آهن را مصرف نکنند، ممکن است در معرض خطر کم خونی ناشی از فقر آهن قرار بگیرند.
اهداکنندگان مکرر خون. افرادی که به طور معمول خون اهدا می کنند ممکن است در معرض خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن باشند زیرا اهدای خون می تواند ذخایر آهن را کاهش دهد. هموگلوبین پایین مربوط به اهدای خون ممکن است یک مشکل موقتی باشد که با خوردن غذاهای غنی از آهن بیشتر برطرف می شود. اگر به شما گفته شد که به دلیل هموگلوبین پایین نمی توانید خون اهدا کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید نگران کم خونی باشید یا خیر.

عوارض کم خونی فقر آهن چیست؟

کم خونی خفیف فقر آهن معمولاً عوارضی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر کم خونی ناشی از فقر آهن درمان نشود، می تواند شدید شود و منجر به مشکلات سلامتی شود، از جمله موارد زیر:

مشکلات قلبی. کم خونی فقر آهن ممکن است منجر به ضربان قلب سریع یا نامنظم شود. قلب شما باید خون بیشتری پمپاژ کند تا کمبود اکسیژن حمل شده در خون را در هنگام کم خونی جبران کند. این می تواند منجر به بزرگ شدن قلب یا نارسایی قلبی شود.
مشکلات دوران بارداری در زنان باردار. کم خونی فقر آهن شدید با زایمان زودرس و نوزادان کم وزن مرتبط است. اما این وضعیت در زنان باردار که مکمل آهن را به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری خود دریافت می کنند، قابل پیشگیری است.
مشکلات رشد در نوزادان و کودکان. کمبود شدید آهن می تواند منجر به کم خونی و همچنین تاخیر در رشد و تکامل شود. علاوه بر این، کم خونی فقر آهن با افزایش حساسیت به عفونت ها همراه است.

چگونه از کم خونی فقر آهن جلوگیری کنیم؟

با انتخاب غذاهای غنی از آهن می توانید خطر کم خونی ناشی از فقر آهن را کاهش دهید. غذاهای غنی از آهن عبارتند از:

گوشت قرمز، گوشت خوک و مرغ
غذای دریایی
لوبیا
سبزیجات با برگ سبز تیره مانند اسفناج
میوه های خشک مانند کشمش و زردآلو
غلات، نان و پاستا غنی شده با آهن
نخود فرنگی
بدن شما آهن بیشتری را از گوشت نسبت به سایر منابع جذب می کند. اگر تصمیم به عدم مصرف گوشت دارید، ممکن است لازم باشد مصرف غذاهای غنی از آهن و گیاهی خود را افزایش دهید تا همان مقدار آهن که،افرادی که گوشت می خورند را جذب کنید .

برای افزایش جذب آهن، غذاهای حاوی ویتامین C را انتخاب کنید
شما می توانید با نوشیدن آب مرکبات یا خوردن سایر غذاهای غنی از ویتامین C همزمان با مصرف غذاهای پر آهن، جذب آهن بدن خود را افزایش دهید. ویتامین C موجود در آب مرکبات، مانند آب پرتقال، به بدن کمک می کند تا آهن رژیم غذایی را بهتر جذب کند.

ویتامین C همچنین در:

کلم بروکلی
گریپ فروت
کیوی
سبزیجات
خربزه
پرتقال ها
فلفل
توت فرنگی
نارنگی
گوجه فرنگیها

چگونه از کم خونی فقر آهن در نوزادان پیشگیری کنیم؟

برای جلوگیری از کم خونی ناشی از فقر آهن در نوزادان، به نوزاد خود شیر بدهید
شیر یا شیر خشک غنی شده با آهن برای سال اول. شیر گاو منبع خوبی از آهن برای نوزادان نیست و برای نوزادان زیر یک سال توصیه نمی شود. پس از ۶ ماهگی، حداقل دو بار در روز به کودک خود با غلات غنی شده با آهن یا گوشت های پوره شده تغذیه کنید تا دریافت آهن را افزایش دهید. پس از یک سال، مطمئن شوید که کودکان بیش از ۲۰ اونس (۵۹۱ میلی لیتر) شیر در روز نمی نوشند. شیر زیاد اغلب جای سایر غذاها از جمله غذاهای غنی از آهن را می گیرد.

کم خونی داسی شکل (sickle cell anemia) چیست؟

کم خونی داسی شکل یکی از گروهی از اختلالات ارثی است که به عنوان بیماری سلول داسی شکل شناخته می شود. بر شکل گلبول های قرمز خون که اکسیژن را به تمام قسمت های بدن حمل می کنند، تأثیر می گذارد.

گلبول های قرمز معمولا گرد و انعطاف پذیر هستند، بنابراین به راحتی در رگ های خونی حرکت می کنند. در کم خونی داسی شکل، برخی از گلبول های قرمز به شکل داسی یا هلال ماه هستند. این سلول های داسی شکل نیز سفت و چسبناک می شوند که می تواند جریان خون را کند یا مسدود کند.

هیچ درمانی برای اکثر افراد مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل وجود ندارد. درمان‌ها می‌توانند درد را تسکین دهند و از عوارض مرتبط با بیماری جلوگیری کنند.

علائم کم خونی داسی شکل چیست؟

علائم و نشانه های کم خونی داسی شکل معمولاً در حدود ۶ ماهگی ظاهر می شوند. آنها از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند و ممکن است در طول زمان تغییر کنند. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

کم خونی. سلول های داسی به راحتی از هم جدا می شوند و می میرند. گلبول های قرمز خون معمولاً حدود ۱۲۰ روز قبل از اینکه نیاز به تعویض داشته باشند زنده می مانند. اما سلول‌های داسی شکل معمولاً در عرض ۱۰ تا ۲۰ روز می‌میرند و کمبود گلبول‌های قرمز خون (کم خونی) را بر جای می‌گذارند. بدون گلبول های قرمز کافی، بدن نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند و این باعث خستگی می شود.
دوره های دوره ای درد. دوره های دوره ای درد شدید، به نام بحران های درد، یکی از علائم اصلی کم خونی سلول داسی شکل است. درد زمانی ایجاد می شود که گلبول های قرمز داسی شکل جریان خون را از طریق رگ های خونی کوچک به قفسه سینه، شکم و مفاصل مسدود می کنند.

شدت درد متفاوت است و می تواند از چند ساعت تا چند روز ادامه یابد. برخی افراد در سال فقط چند بحران درد دارند. دیگران یک دوجین یا بیشتر در سال دارند. بحران درد شدید نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

برخی از نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به کم خونی داسی شکل نیز درد مزمنی دارند که می تواند ناشی از آسیب استخوان و مفاصل، زخم و علل دیگر باشد.

تورم دست و پا. ورم ناشی از گلبول های قرمز داسی شکل است که گردش خون را در دست ها و پاها مسدود می کند.
عفونت های مکرر سلول های داسی می توانند به طحال آسیب برسانند و آسیب پذیری را در برابر عفونت ها افزایش دهند. نوزادان و کودکان مبتلا به کم خونی داسی شکل معمولاً واکسیناسیون و آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت های بالقوه تهدید کننده زندگی مانند ذات الریه دریافت می کنند.
تاخیر در رشد یا بلوغ. گلبول های قرمز اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای رشد را برای بدن فراهم می کنند. کمبود گلبول های قرمز سالم می تواند رشد را در نوزادان و کودکان کند کند و بلوغ را در نوجوانان به تاخیر بیاندازد.
مشکلات بینایی رگ‌های خونی کوچکی که چشم را تامین می‌کنند ممکن است با سلول‌های داسی شکل مسدود شوند. این می تواند به شبکیه – بخشی از چشم که تصاویر بصری را پردازش می کند – آسیب برساند و منجر به مشکلات بینایی شود.

چه زمانی باید برای کم خونی داسی شکل به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شما یا فرزندتان علائم کم خونی داسی شکل را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. از آنجایی که کودکان مبتلا به کم خونی داسی شکل مستعد ابتلا به عفونت هستند، که اغلب با تب شروع می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد، برای تب بیش از ۱۰۱٫۵ فارنهایت (۳۸٫۵ درجه سانتیگراد) سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

برای علائم سکته مغزی، که عبارتند از:

فلج یک طرفه یا ضعف در صورت، بازوها یا پاها
گیجی
مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن
تغییرات ناگهانی بینایی
بی حسی غیر قابل توضیح
سردرد شدید

علل کم خونی داسی شکل چیست؟

کم خونی داسی شکل ناشی از تغییر ژنی است که به بدن می گوید ترکیب غنی از آهن در گلبول های قرمز خون به نام هموگلوبین را بسازد. هموگلوبین گلبول های قرمز خون را قادر می سازد تا اکسیژن را از ریه ها در سراسر بدن حمل کنند. هموگلوبین مرتبط با کم خونی داسی شکل باعث می شود گلبول های قرمز سفت، چسبنده و بد شکل شوند.

برای اینکه کودک مبتلا شود، هم مادر و هم پدر باید یک نسخه از ژن سلول داسی شکل – که به عنوان صفت سلول داسی شکل نیز شناخته می شود – داشته باشند و هر دو نسخه از شکل تغییر یافته را به کودک منتقل کنند.

اگر تنها یکی از والدین ژن سلول داسی شکل را به کودک منتقل کند، آن کودک ویژگی سلول داسی شکل را خواهد داشت. با یک ژن معمولی هموگلوبین و یک شکل تغییر یافته ژن، افراد دارای صفت سلول داسی شکل، هموگلوبین معمولی و هموگلوبین داسی شکل را می سازند.

خون آنها ممکن است حاوی سلول های داسی شکل باشد، اما معمولاً علائمی ندارند. با این حال، آنها ناقل این بیماری هستند، به این معنی که می توانند ژن را به فرزندان خود منتقل کنند.

عوامل خطر کم خونی داسی شکل چیست؟

برای اینکه نوزادی با کم خونی داسی شکل به دنیا بیاید، هر دو والدین باید دارای ژن سلول داسی شکل باشند. در ایالات متحده، کم خونی سلول داسی شکل بیشتر افراد آفریقایی، مدیترانه ای و خاور میانه را تحت تاثیر قرار می دهد.

عوارض کم خونی داسی شکل چیست؟

کم خونی داسی شکل می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود، از جمله:

سکته. سلول های داسی می توانند جریان خون را در ناحیه ای از مغز مسدود کنند. علائم سکته مغزی شامل تشنج، ضعف یا بی حسی بازوها و پاها، مشکلات ناگهانی گفتار و از دست دادن هوشیاری است. اگر کودک شما هر یک از این علائم و نشانه ها را داشت، فورا به دنبال درمان پزشکی باشید. سکته مغزی می تواند کشنده باشد.
سندرم حاد قفسه سینه. عفونت ریه یا سلول‌های داسی شکل که رگ‌های خونی ریه‌ها را مسدود می‌کند، می‌تواند باعث این عارضه تهدیدکننده زندگی شود که منجر به درد قفسه سینه، تب و مشکل در تنفس می‌شود. ممکن است نیاز به درمان فوری پزشکی داشته باشد.
فشار خون ریوی. افراد مبتلا به کم خونی داسی شکل ممکن است دچار فشار خون بالا در ریه های خود شوند. این عارضه معمولاً بزرگسالان را درگیر می کند. تنگی نفس و خستگی از علائم شایع این بیماری است که می تواند کشنده باشد.
آسیب اندام. سلول های داسی که جریان خون را به اندام ها مسدود می کنند، اندام های آسیب دیده را از خون و اکسیژن محروم می کنند. در کم خونی داسی شکل، خون نیز بطور مزمن اکسیژن کم دارد. این کمبود خون غنی از اکسیژن می تواند به اعصاب و اندام ها از جمله کلیه ها، کبد و طحال آسیب برساند و می تواند کشنده باشد.
جداسازی طحال. تعداد زیادی از سلول‌های داسی شکل می‌توانند در طحال گیر کرده و باعث بزرگ شدن طحال و احتمالاً درد شکم در سمت چپ بدن شوند. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد. والدین کودکان مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل باید یاد بگیرند که به طور منظم طحال کودک خود را برای بزرگ شدن احساس کنند.
کوری. سلول‌های داسی می‌توانند رگ‌های خونی کوچکی که چشم را تامین می‌کنند را مسدود کنند. با گذشت زمان، این می تواند منجر به نابینایی شود.
زخم های پا. کم خونی داسی شکل می تواند باعث ایجاد زخم های باز دردناک در پاها شود.
سنگ کیسه صفرا. تجزیه گلبول های قرمز باعث تولید ماده ای به نام بیلی روبین می شود. سطح بالای بیلی روبین در بدن می تواند منجر به سنگ کیسه صفرا شود.
پریاپیسم. در این شرایط، مردان مبتلا به کم خونی داسی شکل می توانند نعوظ دردناک و طولانی مدت داشته باشند. سلول های داسی می توانند رگ های خونی آلت تناسلی را مسدود کنند که در طول زمان می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود.
ترومبوز سیاهرگی عمقی. داسی شدن گلبول های قرمز می تواند باعث لخته شدن خون شود و خطر لخته شدن در ورید عمقی (ترومبوز ورید عمقی) یا ریه (آمبولی ریه) را افزایش دهد. هر یک می تواند باعث بیماری جدی یا حتی مرگ شود.
عوارض بارداری. کم خونی داسی شکل می تواند خطر فشار خون بالا و لخته شدن خون را در دوران بارداری افزایش دهد. همچنین می تواند خطر سقط جنین، زایمان زودرس و تولد نوزادان کم وزن را افزایش دهد.

چگونه از کم خونی داسی شکل جلوگیری کنیم؟

اگر شما دارای ویژگی سلول داسی شکل هستید، مراجعه به یک مشاور ژنتیک قبل از اقدام به بارداری می تواند به شما در درک خطر ابتلا به یک کودک مبتلا به کم خونی داسی شکل کمک کند. یک مشاور ژنتیک همچنین می تواند درمان های احتمالی، اقدامات پیشگیرانه و گزینه های باروری را توضیح دهد.

کم خونی تالاسمی (Thalassemia) چیست؟

تالاسمی (thal-uh-SEE-me-uh) یک اختلال خونی ارثی است که باعث می شود بدن شما هموگلوبین کمتری نسبت به حالت عادی داشته باشد. هموگلوبین گلبول های قرمز خون را قادر می سازد تا اکسیژن را حمل کنند. تالاسمی می تواند باعث کم خونی شود و شما را خسته کند.

اگر تالاسمی خفیف دارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. اما اشکال شدیدتر ممکن است نیاز به تزریق خون منظم داشته باشد. شما می توانید برای مقابله با خستگی اقداماتی مانند انتخاب یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم انجام دهید.

علائم کم خونی تالاسمی چیست؟

انواع مختلفی از تالاسمی وجود دارد. علائم و نشانه هایی که شما دارید به نوع و شدت بیماری شما بستگی دارد.

علائم و نشانه های تالاسمی می تواند شامل موارد زیر باشد:

خستگی
ضعف
پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
ناهنجاری های استخوانی صورت
رشد آهسته
تورم شکم
ادرار تیره
برخی از نوزادان علائم و نشانه های تالاسمی را در بدو تولد نشان می دهند. دیگران آنها را در دو سال اول زندگی توسعه می دهند. برخی از افرادی که تنها یک ژن هموگلوبین تحت تاثیر قرار دارند، علائم تالاسمی را ندارند.

چه زمانی برای تشخیص کم خونی تالاسمی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت داشتن هر یک از علائم یا نشانه های تالاسمی، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا او را ارزیابی کند.

علل کم خونی تالاسمی چیست؟

تالاسمی ناشی از جهش در DNA سلول هایی است که هموگلوبین را می سازند – ماده ای در گلبول های قرمز خون که اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل می کند. جهش های مرتبط با تالاسمی از والدین به فرزندان منتقل می شود.

مولکول های هموگلوبین از زنجیره هایی به نام زنجیره های آلفا و بتا ساخته شده اند که می توانند تحت تأثیر جهش قرار گیرند. در تالاسمی، تولید زنجیره‌های آلفا یا بتا کاهش می‌یابد که منجر به آلفا تالاسمی یا بتا تالاسمی می‌شود.

در آلفا تالاسمی، شدت تالاسمی شما بستگی به تعداد جهش‌های ژنی دارد که از والدین خود به ارث می‌برید. هر چه ژن های جهش یافته بیشتر باشد، تالاسمی شما شدیدتر است.

در بتا تالاسمی، شدت تالاسمی شما بستگی به این دارد که کدام قسمت از مولکول هموگلوبین تحت تأثیر قرار گرفته است.

آلفا تالاسمی

چهار ژن در ساخت زنجیره هموگلوبین آلفا نقش دارند. شما از هر یک از والدین خود دو تا دریافت می کنید. اگر ارث ببرید:

یک ژن جهش یافته، هیچ علامت یا نشانه ای از تالاسمی نخواهید داشت. اما شما ناقل این بیماری هستید و می توانید آن را به فرزندان خود منتقل کنید.
دو ژن جهش یافته، علائم و نشانه های تالاسمی شما خفیف خواهد بود. این وضعیت را می توان ویژگی آلفا تالاسمی نامید.
سه ژن جهش یافته، علائم و نشانه های شما متوسط تا شدید خواهد بود.
به ارث بردن چهار ژن جهش یافته نادر است و معمولاً منجر به مرده زایی می شود. نوزادانی که با این عارضه متولد می شوند، اغلب مدت کوتاهی پس از تولد می میرند یا نیاز به تزریق خون مادام العمر دارند. در موارد نادر، کودکی که با این عارضه متولد می شود، می تواند با تزریق خون و پیوند سلول های بنیادی درمان شود.

بتا تالاسمی

دو ژن در ساخت زنجیره هموگلوبین بتا نقش دارند. شما از هر یک از والدین خود یکی دریافت می کنید. اگر ارث ببرید:

یک ژن جهش یافته، علائم و نشانه های خفیفی خواهید داشت. این وضعیت تالاسمی مینور یا بتا تالاسمی نامیده می شود.
دو ژن جهش یافته، علائم و نشانه های شما متوسط تا شدید خواهد بود. این بیماری تالاسمی ماژور یا کم خونی کولی نامیده می شود.

نوزادانی که با دو ژن معیوب هموگلوبین بتا به دنیا می آیند، معمولاً در بدو تولد سالم هستند، اما در دو سال اول زندگی علائم و نشانه هایی از خود بروز می دهند. یک نوع خفیف تر به نام تالاسمی اینترمدیا نیز می تواند ناشی از دو ژن جهش یافته باشد.

عوامل خطر کم خونی تالاسمی چیست؟

عواملی که خطر ابتلا به تالاسمی را افزایش می دهند عبارتند از:

سابقه خانوادگی . تالاسمی از طریق ژن های جهش یافته هموگلوبین از والدین به فرزندان منتقل می شود.
اصل و نسب معین . اغلب در آمریکایی های آفریقایی تبار و در افراد مدیترانه ای و آسیای جنوب شرقی رخ می دهد.

عوارض کم خونی تالاسمی چیست؟

عوارض احتمالی تالاسمی متوسط تا شدید عبارتند از:

اضافه بار آهن. افراد مبتلا به تالاسمی می توانند آهن زیادی در بدن خود دریافت کنند، چه از این بیماری و چه از طریق تزریق مکرر خون. آهن بیش از حد می تواند به قلب، کبد و سیستم غدد درون ریز شما آسیب برساند، که شامل غدد تولید کننده هورمون است که فرآیندهای سراسر بدن شما را تنظیم می کند.
عفونت. افراد مبتلا به تالاسمی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند. این امر به ویژه در صورتی که طحال خود را برداشته باشید صادق است.
در موارد تالاسمی شدید، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

بدشکلی های استخوانی. تالاسمی می تواند باعث انبساط مغز استخوان شود که باعث گشاد شدن استخوان ها می شود. این می تواند منجر به ساختار غیر طبیعی استخوان، به ویژه در صورت و جمجمه شود. انبساط مغز استخوان همچنین استخوان ها را نازک و شکننده می کند و احتمال شکستگی استخوان ها را افزایش می دهد.
طحال بزرگ شده. طحال به بدن شما کمک می کند تا با عفونت مبارزه کند و مواد ناخواسته مانند سلول های خونی قدیمی یا آسیب دیده را فیلتر کند. تالاسمی اغلب با تخریب تعداد زیادی گلبول قرمز همراه است. این باعث می شود طحال شما بزرگ شده و سخت تر از حد معمول کار کند.

بزرگ شدن طحال می تواند کم خونی را بدتر کند و می تواند عمر گلبول های قرمز خون را کاهش دهد. اگر طحال شما بیش از حد بزرگ شود، ممکن است پزشک جراحی برای برداشتن آن پیشنهاد دهد.

کاهش نرخ رشد. کم خونی هم می تواند رشد کودک را کند کند و هم بلوغ را به تاخیر بیندازد.
مشکلات قلبی. نارسایی احتقانی قلب و ریتم غیر طبیعی قلب می تواند با تالاسمی شدید همراه باشد.

چگونه از کم خونی تالاسمی جلوگیری کنیم؟

در بیشتر موارد، شما نمی توانید از تالاسمی پیشگیری کنید. اگر تالاسمی دارید، یا اگر حامل ژن تالاسمی هستید، اگر می خواهید بچه دار شوید، با یک مشاور ژنتیک مشورت کنید تا راهنمایی شود.

نوعی تشخیص فناوری کمک باروری وجود دارد که جنین را در مراحل اولیه از نظر جهش های ژنتیکی همراه با لقاح آزمایشگاهی غربال می کند. این ممکن است به والدینی که تالاسمی دارند یا ناقل ژن هموگلوبین معیوب هستند کمک کند تا بچه های سالمی داشته باشند.

این روش شامل بازیابی تخمک های بالغ و لقاح آنها با اسپرم در ظرفی در آزمایشگاه است. جنین ها از نظر ژن های معیوب آزمایش می شوند و فقط آنهایی که نقص ژنتیکی ندارند در رحم کاشته می شوند.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین(Vitamin deficiency anemia) چیست؟

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین کمبود گلبول های قرمز سالم ناشی از مقادیر کمتر از حد معمول ویتامین B-12 و فولات است.

اگر به اندازه کافی غذاهای حاوی ویتامین B-12 و فولات مصرف نکنید، یا اگر بدن شما در جذب یا پردازش این ویتامین ها مشکل داشته باشد، این اتفاق می افتد.

بدون این مواد مغذی، بدن گلبول های قرمز خون تولید می کند که خیلی بزرگ هستند و به درستی کار نمی کنند. این باعث کاهش توانایی آنها در حمل اکسیژن می شود.

علائم می تواند شامل خستگی، تنگی نفس و سرگیجه باشد. مکمل های ویتامینی که به صورت قرص یا تزریقی مصرف شوند، می توانند کمبودها را برطرف کنند.

علائم کم خونی ناشی از کمبود ویتامین چیست؟

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین معمولاً به آرامی طی چند ماه تا چند سال ایجاد می شود. علائم و نشانه‌ها ممکن است در ابتدا ظریف باشند، اما معمولاً با بدتر شدن کمبود افزایش می‌یابند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خستگی
تنگی نفس
سرگیجه
پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
ضربان قلب نامنظم
کاهش وزن
بی حسی یا گزگز در دست ها و پاها
ضعف عضلانی
شخصیت تغییر می کند
حرکات ناپایدار
آشفتگی ذهنی یا فراموشی

علل کم خونی ناشی از کمبود ویتامین چیست؟

اگر به اندازه کافی غذاهای حاوی ویتامین B-12 و فولات مصرف نکنید، یا اگر بدن شما در جذب یا پردازش این ویتامین ها مشکل داشته باشد، کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ممکن است رخ دهد.

کمبود ویتامین B-12
سطوح پایین ویتامین B-12 می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

رژیم غذایی. ویتامین B-12 عمدتا در گوشت، تخم مرغ و شیر یافت می شود، بنابراین افرادی که این نوع غذاها را نمی خورند ممکن است نیاز به مصرف مکمل های B-12 داشته باشند. برخی از غذاها با B-12 غنی شده اند، از جمله برخی غلات صبحانه و برخی از محصولات مخمری مغذی.
کم خونی خطرناک این وضعیت زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به سلول هایی در معده حمله می کند که ماده ای به نام فاکتور درونی تولید می کنند. بدون این ماده، B-12 نمی تواند در روده ها جذب شود.
جراحی های معده اگر بخش‌هایی از معده یا روده شما با جراحی برداشته شده باشد، می‌تواند میزان تولید فاکتور داخلی و فضای موجود برای جذب ویتامین B-12 را کاهش دهد.
مشکلات روده ای. بیماری کرون و بیماری سلیاک می توانند در جذب ویتامین B-12 تداخل ایجاد کنند، مانند کرم های نواری که ممکن است از خوردن ماهی های آلوده بلعیده شوند.
کمبود فولات
همچنین به عنوان ویتامین B-9 شناخته می شود، فولات یک ماده مغذی است که عمدتا در سبزیجات برگ سبز تیره و جگر یافت می شود. کمبود فولات زمانی رخ می دهد که افراد غذاهای حاوی فولات مصرف نکنند یا بدن آنها قادر به جذب فولات از غذا نباشد.

مشکلات جذب ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

بیماری های روده ای مانند بیماری سلیاک
برداشتن یا بای پس قسمت بزرگی از روده ها با جراحی
مصرف زیاد الکل
داروهای تجویزی، مانند برخی از داروهای ضد تشنج
زنان باردار و زنان شیرده، مانند افرادی که برای بیماری کلیوی دیالیز می شوند، تقاضای بیشتری برای فولات دارند.

کمبود فولات می تواند باعث نقص مادرزادی در دوران بارداری شود. با این حال، کمبود فولات در حال حاضر در کشورهایی که به طور معمول فولات را به محصولات غذایی مانند نان، غلات و ماکارونی اضافه می کنند، کمتر دیده می شود.

عوارض کم خونی ناشی از کمبود ویتامین چیست؟

کمبود ویتامین B-12 یا فولات خطر ابتلا به بسیاری از مشکلات سلامتی را افزایش می دهد، از جمله:

عوارض بارداری جنین در حال رشدی که فولات کافی از مادرش دریافت نمی کند، می تواند دچار نقص مادرزادی مغز و نخاع شود.
اختلالات سیستم عصبی. کمبود ویتامین B-12 درمان نشده می تواند منجر به مشکلات عصبی مانند سوزن سوزن شدن مداوم در دست ها و پاها یا مشکلات تعادل شود. این می تواند منجر به سردرگمی ذهنی و فراموشی شود زیرا ویتامین B-12 برای عملکرد سالم مغز ضروری است.
سرطان معده. کم خونی خطرناک خطر ابتلا به سرطان معده یا روده را افزایش می دهد.

چگونه از کم خونی ناشی از کمبود ویتامین جلوگیری کنیم؟

شما می توانید با انتخاب یک رژیم غذایی سالم که شامل انواع غذاها باشد، از برخی اشکال کم خونی ناشی از کمبود ویتامین پیشگیری کنید.

غذاهای غنی از ویتامین B-12 عبارتند از:

گوشت گاو، جگر، مرغ و ماهی
تخم مرغ
غذاهای غنی شده مانند غلات صبحانه
شیر و پنیر و ماست
غذاهای غنی از فولات عبارتند از:

بروکلی، اسفناج، مارچوبه و لوبیا لیما
پرتقال، لیمو، موز، توت فرنگی و خربزه
محصولات غلات غنی شده مانند نان، غلات، ماکارونی و برنج
جگر، کلیه، مخمر، قارچ و بادام زمینی

بیشتر مردم از غذاهایی که می خورند ویتامین کافی دریافت می کنند. اما اگر رژیم غذایی شما محدود است یا عمل جراحی بای پس معده انجام داده اید، ممکن است بخواهید مولتی ویتامین مصرف کنید.

چگونه کم خونی ناشی از کمبود ویتامین را تشخیص دهیم؟

برای تشخیص کم خونی، پزشک احتمالاً از شما در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی شما سؤال می کند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایش های زیر را انجام می دهد:

شمارش کامل خون (CBC). CBC برای شمارش تعداد گلبول های خون در نمونه خون شما استفاده می شود. برای کم خونی، پزشک احتمالاً به سطح گلبول های قرمز موجود در خون (هماتوکریت) و هموگلوبین در خون شما علاقه مند خواهد شد.

مقادیر هماتوکریت بالغ سالم به طور کلی بین ۳۸٫۳٪ و ۴۸٫۶٪ برای مردان و ۳۵٫۵٪ و ۴۴٫۹٪ برای زنان است. مقادیر هموگلوبین بالغ سالم عموماً ۱۳٫۲ تا ۱۶٫۶ گرم در دسی لیتر برای مردان و ۱۱٫۶ تا ۱۵ گرم در دسی لیتر برای زنان است. این مقادیر ممکن است از یک عمل پزشکی به دیگری کمی متفاوت باشد.

اعداد ممکن است برای افرادی که فعالیت بدنی شدید دارند، باردار یا در سنین بالاتری کمتر باشد. سیگار کشیدن و قرار گرفتن در ارتفاع بالا ممکن است تعداد افراد را افزایش دهد.

آزمایشی برای تعیین اندازه و شکل گلبول های قرمز شما. برخی از گلبول های قرمز خون شما نیز ممکن است از نظر اندازه، شکل و رنگ غیرمعمول بررسی شوند.

آزمایشات تشخیصی اضافی

در صورت تشخیص کم خونی، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای تعیین علت تجویز کند. گاهی اوقات، برای تشخیص کم خونی ممکن است لازم باشد نمونه ای از مغز استخوان خود را مطالعه کنید.

نتیجه گیری

درمان کم خونی به علت آن بستگی دارد.

نارسایی کمبود آهن. درمان این نوع کم خونی معمولاً شامل مصرف مکمل های آهن و تغییر رژیم غذایی است. برای برخی افراد، این ممکن است شامل دریافت آهن از طریق ورید باشد.

اگر علت کمبود آهن از دست دادن خون باشد – غیر از قاعدگی – باید منبع خونریزی را پیدا کرد و خونریزی را متوقف کرد. این ممکن است شامل جراحی باشد.

کم خونی های ناشی از کمبود ویتامین درمان کمبود اسید فولیک و ویتامین C شامل مکمل های غذایی و افزایش این مواد مغذی در رژیم غذایی است.

اگر دستگاه گوارش شما در جذب ویتامین B-12 از غذایی که می خورید مشکل دارد، ممکن است نیاز به تزریق ویتامین B-12 داشته باشید. در ابتدا، ممکن است این تزریق ها را یک روز در میان انجام دهید. در نهایت، بسته به موقعیت خود، فقط یک بار در ماه، احتمالا مادام العمر، به تزریق نیاز خواهید داشت.

کم خونی بیماری مزمن. درمان خاصی برای این نوع کم خونی وجود ندارد. پزشکان بر درمان بیماری زمینه ای تمرکز می کنند. اگر علائم شدید شود، تزریق خون یا تزریق یک هورمون مصنوعی که به طور معمول توسط کلیه ها تولید می شود (اریتروپویتین) ممکن است به تحریک تولید گلبول های قرمز خون و کاهش خستگی کمک کند.
کم‌خونی آپلاستیک. درمان این کم خونی می تواند شامل تزریق خون برای افزایش سطح گلبول های قرمز باشد. اگر مغز استخوان شما نتواند سلول های خونی سالم بسازد، ممکن است نیاز به پیوند مغز استخوان داشته باشید.
کم خونی های مرتبط با بیماری مغز استخوان. درمان این بیماری های مختلف می تواند شامل دارو، شیمی درمانی یا پیوند مغز استخوان باشد.
کم خونی های همولیتیک. مدیریت کم خونی های همولیتیک شامل اجتناب از داروهای مشکوک، درمان عفونت ها و مصرف داروهایی است که سیستم ایمنی شما را سرکوب می کنند، که می تواند به گلبول های قرمز خون شما حمله کند. کم خونی همولیتیک شدید به طور کلی نیاز به درمان مداوم دارد.
کم خونی داسی شکل. درمان ممکن است شامل اکسیژن، مسکن ها و مایعات خوراکی و داخل وریدی برای کاهش درد و جلوگیری از عوارض باشد. پزشکان همچنین ممکن است تزریق خون، مکمل های اسید فولیک و آنتی بیوتیک ها را توصیه کنند. یک داروی سرطان به نام هیدروکسی اوره (Droxia، Hydrea، Siklos) نیز برای درمان کم خونی سلول داسی شکل استفاده می شود.
تالاسمی. اکثر اشکال تالاسمی خفیف هستند و نیازی به درمان ندارند. اشکال شدیدتر تالاسمی عموماً به تزریق خون، مکمل‌های اسید فولیک، دارو، برداشتن طحال یا پیوند سلول‌های بنیادی خون و مغز استخوان نیاز دارند.