زگیل تناسلی در بارداری

زگیل تناسلی در بارداری

زگیل تناسلی یک عفونت مقاربتی (STI) است. آنها معمولاً به صورت توده‌های گوشتی در بافت‌های اندام تناسلی مردان و زنان ظاهر می‌شوند، اگرچه بسیاری از افراد هرگز علائمی را تجربه نمی‌کنند.

زگیل تناسلی توسط گونه های خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. HPV شایع ترین بیماری مقاربتی است. اگرچه همه عفونت های HPV باعث زگیل تناسلی نمی شوند. برخی از سویه ها باعث ایجاد زگیل می شوند، در حالی که برخی دیگر می توانند در مردان و زنان باعث سرطان شوند.

به ویژه، HPV باعث اکثریت قریب به اتفاق موارد سرطان دهانه رحم در ایالات متحده می شود. به همین دلیل است که به زنان توصیه می شود که به طور منظم آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند تا علائم سرطان دهانه رحم و HPV را بررسی کنند.

اگر شما یک زن مبتلا به زگیل تناسلی هستید، ممکن است تعجب کنید که اگر باردار شوید چگونه ممکن است روی شما تأثیر بگذارد. برای آشنایی با خطرات و درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری، ادامه مطلب را بخوانید.

زگیل تناسلی چه تاثیری بر مراقبت بارداری من دارد؟

اگر سابقه ابتلا به HPV دارید، باید به ارائه دهنده مراقبت های دوران بارداری خود اطلاع دهید. همچنین باید به آنها بگویید که آیا در گذشته زگیل تناسلی داشته اید یا پاپ اسمیر غیرطبیعی داشته اید.

در حالی که HPV به طور معمول بر شما یا فرزند متولد نشده شما تأثیر نمی گذارد، پزشک شما می خواهد هر گونه ناهنجاری را در طول دوران بارداری شما بررسی کند. از آنجایی که سلول های زیادی در دوران بارداری در حال رشد و تکثیر هستند، پزشک شما می خواهد مراقب هر گونه رشد غیرعادی یا تغییرات دیگر باشد. علاوه بر این، برخی از زنان در دوران بارداری به زگیل تناسلی بزرگتر از حد معمول مبتلا می شوند.

اگر نمی دانید HPV دارید یا خیر، پزشک شما را از نظر ویروس به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری شما ارزیابی می کند.

واکسن HPV

در حال حاضر واکسن‌های HPV برای بسیاری از گونه‌های HPV که باعث زگیل تناسلی و سرطان می‌شوند، موجود است. این واکسن ها زمانی موثرتر هستند که قبل از شروع فعالیت جنسی فرد تجویز شوند و برای پسران و دختران توصیه می شود.

آیا زگیل تناسلی در دوران بارداری عوارض احتمالی دارد؟

به طور معمول، زگیل تناسلی بر بارداری شما تأثیر نمی گذارد. با این حال، مواردی وجود دارد که در آنها ممکن است عوارض ایجاد شود.

اگر در دوران بارداری عفونت زگیل تناسلی فعال داشته باشید، زگیل ها می توانند بزرگتر از حد معمول رشد کنند. برای برخی از زنان، این می تواند ادرار را دردناک کند. زگیل های بزرگ نیز ممکن است باعث خونریزی در حین زایمان شوند. گاهی اوقات، زگیل‌های دیواره واژن می‌توانند کشش کافی واژن را در طول زایمان دشوار کنند. در این موارد ممکن است زایمان سزارین توصیه شود.

به ندرت ممکن است زگیل تناسلی به کودک شما منتقل شود. در این موارد، نوزاد شما معمولا چندین هفته پس از تولد دچار زگیل در دهان یا گلوی خود می شود.

سویه‌های HPV که باعث زگیل تناسلی می‌شوند، خطر سقط جنین یا مشکلات زایمان را افزایش نمی‌دهند.

چه درمان هایی برای زنان باردار وجود دارد؟

هیچ درمانی برای زگیل تناسلی وجود ندارد، اما داروهایی در دسترس هستند که می‌توانند زگیل‌ها را درمان کنند تا کمتر دیده شوند. با این حال تعداد بسیار کمی از این داروها برای استفاده در دوران بارداری پاک شده اند.

اگر داروهایی برای زگیل تناسلی دارید که قبل از بارداری تجویز شده اند، باید قبل از استفاده با پزشک خود مشورت کنید. اگر پزشک شما احساس کند که این برای شما و بارداری شما بی خطر است، ممکن است از یک درمان موضعی برای حذف زگیل در دوران بارداری استفاده کند.

هرگز نباید زگیل تناسلی را با پاک کننده های بدون نسخه زگیل درمان کنید. این درمان‌ها می‌توانند منجر به درد و سوزش بیشتر شوند، زیرا خشن هستند، به‌ویژه برای اعمال بر روی بافت‌های حساس تناسلی.

اگر زگیل های بزرگی دارید که پزشکتان معتقد است ممکن است در زایمان اختلال ایجاد کند، ممکن است آنها را حذف کنید. این می تواند توسط:

یخ زدن زگیل ها با نیتروژن مایع
برداشتن زگیل از طریق جراحی
استفاده از جریان لیزر برای سوزاندن زگیل

نتیجه گیری در مورد زنان باردار مبتلا به زگیل تناسلی

برای اکثریت قریب به اتفاق زنان، زگیل تناسلی هیچ مشکلی در دوران بارداری ایجاد نمی کند. همچنین خطر انتقال عفونت به نوزادشان بسیار کم است.

اگر زگیل تناسلی یا هر گونه ای از HPV دارید و هنوز در مورد اثرات احتمالی آن بر بارداری خود نگران هستید، با ارائه دهنده مراقبت های دوران بارداری خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد خطرات خاصی که ممکن است داشته باشید و اینکه چه درمانی ممکن است برای شما بهترین باشد به شما بگوید.

زگیل تناسلی چقدر طول می کشد؟

زگیل تناسلی زائده‌هایی شبیه گل کلم هستند که توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند. آنها ممکن است خود به خود یا با درمان از بین بروند. اما، HPV همیشه قابل درمان نیست، بنابراین زگیل ممکن است دوباره ظاهر شود.

اگر متوجه برجستگی‌های صورتی ملایم یا گوشتی در اطراف ناحیه تناسلی خود شده‌اید، ممکن است در حال شیوع زگیل تناسلی باشید.

زگیل تناسلی توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود که شایع‌ترین بیماری منتقله از راه جنسی ویروسی در ایالات متحده است.

آیا زگیل ها از بین خواهند رفت؟

اگرچه HPV در همه موارد قابل درمان نیست، زگیل تناسلی قابل درمان است. شما همچنین می توانید دوره های زمانی طولانی را بدون شیوع سپری کنید، اما ممکن است نتوان برای همیشه از شر زگیل خلاص شد.

به این دلیل که زگیل تناسلی تنها یک علامت HPV است که ممکن است برای برخی به یک عفونت مزمن و مادام العمر تبدیل شود.

برای کسانی که عفونت HPV را پاک می کنند، احتمال ابتلا به عفونت از سویه مشابه یا متفاوت وجود دارد. شما حتی می توانید به طور همزمان به عفونت چندین سویه مبتلا شوید، اگرچه این امر کمتر رایج است.

بنابراین حتی با درمان، زگیل تناسلی ممکن است در آینده عود کند. این بستگی به این دارد که آیا واکسینه شده اید یا خیر، سیستم ایمنی شما چقدر خوب کار می کند، نوع HPV شما و میزان ویروسی که دارید (بار ویروسی).

برخی از سویه ها پرخطر هستند و با تشکیل بعدی کارسینوم سلول سنگفرشی (سرطان) مرتبط هستند، و حتی ممکن است تا زمانی که ضایعات پیش سرطانی یا سرطانی شکل نگیرد، ندانید که سویه HPV پرخطر دارید یا خیر.

برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که عفونت‌های HPV در ۱۰ تا ۲۰ درصد از افرادی که به آن مبتلا می‌شوند، به‌طور نهفته باقی می‌ماند، در مقابل ۸۰ تا ۹۰ درصدی که ویروس را ظرف دو سال پس از عفونت پاک می‌کنند. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حدود ۹۰ درصد از عفونت‌های HPV در عرض دو سال از بین می‌روند.

با این حال، برخی عوامل خطر عدم از بین رفتن عفونت را افزایش می دهند. اینها شامل داشتن رابطه جنسی بدون محافظت، ابتلا به سایر عفونت های مقاربتی (STIs)، مصرف الکل، کشیدن تنباکو و داشتن سیستم ایمنی سرکوب شده است.

مطالعه اخیر منتشر شده در دسامبر ۲۰۱۷ نشان داد که بیش از ۲۰۰ گونه ژنتیکی مجزا از HPV وجود دارد. این مطالعه عفونت HPV را در مردان بین ۱۸ تا ۷۰ ساله واکسینه نشده مورد بررسی قرار داد.

آنچه که این مطالعه نشان داد این بود که عفونت HPV به شدت خطر ابتلا به عفونت در آینده توسط همان سویه را افزایش می دهد.

محققان بر روی سویه ۱۶ تمرکز کردند که مسئول بیشتر سرطان های مرتبط با HPV است. آنها خاطرنشان کردند که عفونت اولیه احتمال یک ساله عفونت مجدد را ۲۰ برابر می کند و احتمال عفونت مجدد دو سال بعد ۱۴ برابر بیشتر می شود.

محققان دریافتند که این افزایش خطر در مردان بدون توجه به اینکه آیا آنها از نظر جنسی فعال هستند رخ می دهد. این نشان می دهد که عفونت مجدد از انتشار ویروس به قسمت های مختلف بدن، فعال شدن مجدد ویروس نهفته (یعنی ویروسی که هنوز در بدن است) یا هر دو ناشی می شود.

با این حال، راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به HPV وجود دارد.

با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، مطمئن ترین راه برای جلوگیری از عفونت HPV، پرهیز از فعالیت جنسی است. CDC همچنین استفاده از کاندوم و محدود کردن تعداد شرکای جنسی را به عنوان راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به عفونت HPV پیشنهاد می کند. همچنین، این سازمان واکسیناسیون در سنین پایین‌تر را برای کمک به محافظت در برابر سویه‌هایی که باعث اکثر زگیل‌ها و سرطان می‌شوند، توصیه می‌کند.

آیا درمان لازم است؟

علائم HPV مدتی طول می کشد تا خود را نشان دهند، بنابراین زگیل ممکن است تا هفته ها یا ماه ها پس از عفونت ظاهر نشود. در برخی موارد، زگیل تناسلی ممکن است سال ها طول بکشد تا ایجاد شود.

شیوع می تواند در یا اطراف واژن یا مقعد، در دهانه رحم، در ناحیه کشاله ران یا ران، یا در آلت تناسلی یا کیسه بیضه رخ دهد. HPV همچنین می تواند باعث ایجاد زگیل در گلو، زبان، دهان یا لب های شما شود.

برای برخی افراد، زگیل تناسلی ممکن است طی دو سال خود به خود برطرف شود، اما درمان به تسریع روند کمک می کند.

درمان همچنین می تواند از عوارض بهداشتی احتمالی ناشی از HPV جلوگیری کند، همچنین:

تسکین درد، خارش و سوزش
به طور بالقوه خطر گسترش HPV را کاهش می دهد
از شر زگیل هایی که تمیز نگه داشتن آنها سخت است خلاص شوید

نحوه درمان زگیل تناسلی

زگیل تناسلی می تواند توسط پزشک به روش های مختلفی درمان شود. درمان‌های موضعی، داروهای تجویزی، و اقدامات جزئی می‌توانند به رفع شیوع بیماری کمک کنند.

موضوعات
پاک کننده های زگیل بدون نسخه روی زگیل تناسلی کار نمی کنند و ممکن است باعث ناراحتی بیشتری شوند. زگیل تناسلی نیاز به نوع خاصی از درمان موضعی دارد که پزشک شما می تواند. این کرم ها عبارتند از:

پودوفیلوکس

پودوفیلوکس یک کرم گیاهی است که برای درمان زگیل تناسلی خارجی و جلوگیری از رشد سلول های زگیل استفاده می شود. شما باید پودوفیلوکس را حداقل دو بار در روز به مدت سه روز روی بافت زگیل بمالید، سپس اجازه دهید این ناحیه تا پایان هفته استراحت کند.

ممکن است لازم باشد این چرخه درمانی را چهار بار تکرار کنید.

پودوفیلوکس یکی از کرم های موضعی موثر در پاکسازی زگیل است. بر اساس یک مطالعه منبع معتبر، شیوع تقریباً در نیمی از افرادی که از این کرم استفاده می‌کنند تا ۵۰ درصد یا بیشتر بهبود یافته است. ۲۹ درصد از شرکت کنندگان زگیل های خود را کاملاً پاک کردند.

اما مانند همه داروها، پودوفیلوکس عوارض جانبی دارد، از جمله:

سوزاندن
درد
التهاب
خارش
زخم ها
ایجاد تاول، پوسته پوسته شدن، یا دلمه

ایمیکیمود

Imiquimod یک کرم تجویزی است که برای از بین بردن زگیل های تناسلی خارجی و همچنین برخی سرطان های پوست استفاده می شود. باید پماد را بمالید
به طور مستقیم به زگیل ها حداقل سه روز در هفته برای حدود چهار ماه.

اگرچه ایمیکیمود ممکن است برای همه موثر نباشد، اما یک مطالعه نشان داد که زگیل در ۳۷ تا ۵۰ درصد از افرادی که از این کرم استفاده می‌کنند پاک می‌شود. این دارو همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن شما را برای مبارزه با HPV تقویت کند.

عوارض جانبی ایمیکیمود عبارتند از:

سرخی
تورم
سوزاندن
خارش
لطافت
پوسته پوسته شدن و پوسته پوسته شدن

سینکاتچین ها

Sinecatechins کرمی است که از عصاره چای سبز تهیه شده و برای از بین بردن زگیل های تناسلی خارجی و مقعدی استفاده می شود. شما باید این پماد را سه بار در روز تا چهار ماه استفاده کنید.

سینکاتچین ممکن است موثرترین موضعی برای خلاص شدن از شر زگیل باشد. بر اساس یک مطالعه منبع معتبر، این پماد زگیل را در ۵۶ تا ۵۷ درصد از شرکت کنندگان از بین برد.

عوارض جانبی سینکاتچین مشابه سایر درمان های موضعی است. آنها عبارتند از:

سوزاندن
درد
درد و ناراحتی
خارش
سرخی
سرما درمانی
با کرایوتراپی، پزشک زگیل ها را با انجماد با نیتروژن مایع از بین می برد. در اطراف هر زگیل یک تاول تشکیل می شود که پس از بهبودی از بین می رود.

کرایوتراپی در پاکسازی موقت شیوع بیماری موثر است، اما چندین درمان ممکن است برای دستیابی به نتایج طولانی مدت ضروری باشد.

شما می توانید بلافاصله پس از عمل به فعالیت های عادی خود بازگردید، اما انتظار داشته باشید که ترشحات آبکی زیادی تا سه هفته پس از بهبودی این ناحیه وجود داشته باشد.

عوارض کرایوتراپی عبارتند از:

درد
تورم
سوزش خفیف
الکترودسیکاسیشن
الکترودسیکشن درمانی است که باید توسط متخصص انجام شود. جراح شما از جریان الکتریکی برای سوزاندن و از بین بردن زگیل تناسلی خارجی استفاده می کند و سپس بافت خشک شده را می خراشد.

این یک روش دردناک در نظر گرفته می شود، بنابراین ممکن است به شما یک بی حسی موضعی داده شود یا تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید.

تحقیقات نشان داده اند که این جراحی بسیار موثر است. یک مطالعه نشان داد که ۹۴ درصد از افرادی که ۶ جلسه هفتگی الکترودسیکشن داشتند، زگیل تناسلی نداشتند. زمان بهبودی چهار تا شش هفته طول می کشد.

عوارض جانبی عبارتند از:

خونریزی
عفونت
جای زخم
تغییر رنگ پوست ناحیه تحت درمان
جراحی لیزر
جراحی لیزر نیز یک روش تخصصی است. جراح شما از نور لیزر برای سوزاندن بافت زگیل استفاده می کند. بسته به اندازه و تعداد زگیل ممکن است نیاز به بیهوشی موضعی یا عمومی داشته باشید.

از جراحی لیزر می توان برای از بین بردن زگیل های تناسلی بزرگ یا زگیل های صعب العبور که با روش های دیگر قابل درمان نیستند استفاده کرد. بهبودی باید چند هفته طول بکشد.

عوارض جانبی عبارتند از:

درد
درد
تحریک
خونریزی
جای زخم

اگر زگیل تناسلی درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

اکثر عفونت های HPV که باعث زگیل تناسلی می شوند خود به خود از بین می روند و از چند ماه تا دو سال طول می کشد. اما حتی اگر زگیل تناسلی شما بدون درمان ناپدید شود، ممکن است همچنان ویروس را داشته باشید.

هنگامی که زگیل تناسلی درمان نشود، می تواند بسیار بزرگ و در دسته های بزرگ رشد کند. همچنین احتمال بازگشت آنها بیشتر است.

نحوه جلوگیری از انتقال زگیل تناسلی

حداقل دو هفته پس از رفع زگیل باید منتظر بمانید تا رابطه جنسی داشته باشید. همچنین باید قبل از انجام فعالیت جنسی با شرکای جنسی خود در مورد وضعیت HPV خود صحبت کنید.

حتی اگر با شیوع بیماری سر و کار نداشته باشید، همچنان می توانید HPV را از طریق تماس پوست به پوست پخش کنید. استفاده از کاندوم خطر انتقال HPV را کاهش می دهد. این شامل سدهای دندانی و کاندوم های مردانه یا زنانه است.

اگرچه ممکن است زگیل تناسلی خود به خود از بین برود، HPV ممکن است همچنان در بدن شما وجود داشته باشد. درمان به خلاص شدن از شر زگیل و کاهش شیوع آتی کمک می‌کند، اگرچه ممکن است مجبور شوید درمان‌ها را برای پاک کردن کامل زگیل تکرار کنید.

درمان زگیل ممکن است چند ماه طول بکشد و شما می‌توانید سال‌ها بدون شیوع بیماری سپری کنید. هر بار که رابطه جنسی دارید حتماً از کاندوم استفاده کنید، زیرا HPV می تواند بدون وجود زگیل پخش شود.