زگیل تناسلی (Genital warts) یکی از عفونتهای شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus) یا همان HPV ایجاد میشود. این بیماری میتواند باعث ایجاد زگیلهای کوچک و برجسته در نواحی تناسلی شود و در برخی موارد ممکن است علائمی ایجاد نکند. زگیلهای تناسلی ممکن است با عوارض جدیتری همراه باشند، از جمله افزایش خطر ابتلا به برخی انواع سرطانها. آگاهی از علائم، روشهای پیشگیری و درمان این عفونت، نقش مهمی در کاهش شیوع آن دارد. برای آگاهی بیشتر و دریافت پاسخ به سوالات خود، ادامه مقاله را مطالعه فرمایید.
زگیل تناسلی (Genital warts) می تواند با عفونت HPV کم خطر ایجاد شود. درمان می تواند شامل درمان های تجویزی موضعی و روش های پزشکی برای حذف زگیل باشد.
زگیل تناسلی زائده های نرمی هستند که روی اندام تناسلی ظاهر می شوند. آنها می توانند باعث درد، ناراحتی و خارش شوند.
آنها یک عفونت مقاربتی (STI) هستند که توسط سویه های کم خطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. این سویه ها، HPV 6 و HPV 11، متفاوت از سویه های پرخطری هستند که می توانند منجر به دیسپلازی دهانه رحم و سرطان شوند.
با توجه به منبع مورد اعتماد مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، HPV شایع ترین بیماری در بین همه بیماری های مقاربتی است. همه افرادی که از نظر جنسی فعال هستند در برابر عوارض HPV از جمله زگیل تناسلی آسیب پذیر هستند.
عفونت HPV به ویژه برای افراد مبتلا به فرج خطرناک است زیرا سویه های پرخطر نیز می توانند باعث سرطان دهانه رحم و فرج شوند.
درمان در مدیریت این عفونت کلیدی است.
علائم زگیل تناسلی چیست؟
زگیل تناسلی از طریق فعالیت جنسی از جمله رابطه جنسی دهانی، واژن و مقعدی منتقل می شود. ممکن است تا چند هفته یا چند ماه پس از عفونت شروع به ایجاد زگیل نکنید.
زگیل تناسلی همیشه با چشم انسان قابل مشاهده نیست. ممکن است بسیار کوچک و به رنگ پوست یا کمی تیره تر باشند. قسمت بالای رشدها ممکن است شبیه گل کلم باشد و در لمس صاف یا کمی برآمدگی به نظر برسد.
این زگیلها گنبدی شکل نیستند اما اغلب از سطح پوست بالاتر میآیند و سپس به صورت تخت رشد میکنند. این ویروس رنگی مشابه رنگ پوست (صورتی یا قهوهای روشن) دارد.
آنها ممکن است به صورت دسته ای از زگیل ها یا فقط یک زگیل ظاهر شوند.
برای افرادی که در بدو تولد مرد هستند، زگیل تناسلی ممکن است در نواحی زیر ظاهر شود:
آلت تناسلی
کیسه بیضه
کشاله ران
ران ها
داخل یا اطراف مقعد
برای افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است، این زگیل ها ممکن است ظاهر شوند:
داخل واژن یا مقعد
خارج از واژن یا مقعد
روی دهانه رحم
زگیل تناسلی همچنین ممکن است روی لب ها، دهان، زبان یا گلوی فردی که تماس جنسی دهانی با فرد مبتلا به HPV داشته است ظاهر شود.
حتی اگر نتوانید زگیل تناسلی را ببینید، ممکن است علائمی مانند:
ترشحات واژن
خارش
خونریزی
سوزاندن
اگر زگیل تناسلی گسترش یابد یا بزرگ شود، این وضعیت می تواند ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد.
چه چیزی باعث زگیل تناسلی می شود؟
به گفته مؤسسه ملی سرطان، حدود ۹۰ درصد منبع مطمئن زگیل تناسلی ناشی از انواع کم خطر HPV 6 و ۱۱ است.
۳۰ تا ۴۰ گونه از HPV وجود دارد که به طور خاص بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد، اما تنها تعداد کمی از این گونه ها باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند.
ویروس HPV از طریق تماس پوست به پوست بسیار قابل انتقال است، به همین دلیل است که به عنوان یک بیماری مقاربتی شناخته می شود.
در واقع، HPV آنقدر رایج است که منبع معتبر CDCT می گوید اکثر افراد فعال از نظر جنسی در برخی مواقع به آن مبتلا می شوند.
با این حال، ویروس همیشه منجر به عوارضی مانند زگیل تناسلی نمی شود. در واقع، در بیشتر موارد، ویروس بدون ایجاد هیچ مشکلی برای سلامتی خود به خود از بین می رود.
زگیل تناسلی معمولاً توسط سویههای HPV ایجاد میشود که با سویههایی که باعث ایجاد زگیل روی دستها یا سایر قسمتهای بدن میشوند، متفاوت است.
زگیل تناسلی چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص زگیل تناسلی در خانه دشوار است؛ اما پزشک زنان یا اورولوژیست با مشاهده زگیلها میتواند تشخیص دهد آنها از چه نوعی هستند. با این حال برخی اوقات برای تایید نهایی آزمایش HPV نیاز است که شامل موارد زیر میشود:
معاینه لگنی: ممکن است برای بررسی تغییرات دهانه رحم ناشی از زگیلتناسلی آزمایش پاپ اسمیر بهعنوان بخشی از معاینه لگنی انجام شود. همچنین امکان کولپوسکوپی/Colposcopy (در صورت مثبت بودن تست پاپ اسمیر) و بیوپسی واژن یا دهانه رحم وجود دارد.
معاینه مقعد: پزشک معمولا به کمک دستگاه آندوسکوپ داخل مقعد را برای یافتن زگیل بررسی میکند.
آزمایش خون: برای تشخیص قطعی زگیلهای تناسلی در مردان و زنان از روش مولکولی استفاده میکنند که دقت بسیار بالایی دارد.
همچنین برای تشخیص این بیماری، پزشک اقدامات زیر را انجام می دهد:
درباره سلامتی و سابقه جنسی شما سوال می پرسد. این شامل علائمی است که تجربه کرده اید و اینکه آیا رابطه جنسی داشته اید، از جمله رابطه جنسی دهانی، بدون کاندوم یا دم های خوراکی.
پزشک شما ممکن است یک محلول اسیدی ملایم به نام تست استووایت را روی پوست شما اعمال کند تا زگیل تناسلی را بیشتر نمایان کند. ممکن است باعث احساس سوزش خفیف شود.
اگر فرج دارید، پزشک ممکن است نیاز به معاینه لگن نیز داشته باشد، زیرا زگیل تناسلی می تواند در اعماق بدن شما ایجاد شود.
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم یا جوش؟
برجستگیهای گوشتی که در ناحیه تناسلی ظاهر میشوند، میتوانند دلایل متفاوتی داشته باشند. اگر این برجستگیها نرم، انعطافپذیر و به صورت تکی یا گروهی باشند، ممکن است زگیل تناسلی باشند که به دلیل ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به وجود میآیند. این ویروس مسری است و میتواند از طریق تماس جنسی یا تماس مستقیم با پوست آلوده منتقل شود.
در مقابل، جوشهای ناحیه تناسلی به دلیل انسداد منافذ فولیکولهای مو و تجمع باکتریها ایجاد میشوند. این جوشها معمولاً چرکی و متورم هستند و در صورت عدم درمان بهموقع، ممکن است به کیست مویی تبدیل شوند.
تفاوت اصلی میان زگیل تناسلی و جوشهای تناسلی این است که زگیلها معمولاً بدون درد و بدون التهاب ظاهر میشوند، اما جوشها معمولاً دردناک و ملتهب هستند.
زگیل تناسلی چگونه درمان می شود؟
در حالی که زگیل های تناسلی قابل مشاهده اغلب با گذشت زمان از بین می روند، HPV خود می تواند در سلول های پوست شما باقی بماند. این بدان معنی است که ممکن است در طول زندگی خود چندین بار شیوع داشته باشید.
بنابراین مدیریت علائم مهم است زیرا می خواهید از انتقال ویروس به دیگران جلوگیری کنید. گفته می شود، زگیل تناسلی می تواند به دیگران منتقل شود، حتی اگر زگیل قابل مشاهده یا علائم دیگری وجود نداشته باشد.
ممکن است بخواهید زگیل تناسلی را برای تسکین علائم دردناک یا به حداقل رساندن ظاهر آنها درمان کنید. با این حال، شما نمی توانید زگیل تناسلی را با داروهای رفع زگیل بدون نسخه (OTC) درمان کنید.
داروها
پزشک ممکن است درمانهای موضعی زگیل را تجویز کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
imiquimod (الدارا)
پودوفیلین و پودوفیلوکس (کاندیلوکس)
تری کلرواستیک اسید یا TCA
عمل جراحی
اگر زگیل های قابل مشاهده با گذشت زمان از بین نرفت، ممکن است برای برداشتن آنها به جراحی جزئی نیاز داشته باشید. پزشک شما همچنین می تواند زگیل ها را از طریق این روش ها حذف کند:
کوتر الکتریکی یا سوزاندن زگیل با جریان الکتریکی
کرایوسرجری یا انجماد زگیل
درمان های لیزری
برداشتن یا بریدن زگیل
تزریق داروی اینترفرون
درمان های خانگی برای زگیل تناسلی
از درمان های OTC برای زگیل دست در زگیل تناسلی استفاده نکنید.
زگیل های دست و تناسلی توسط گونه های مختلف HPV ایجاد می شوند. درمان های طراحی شده برای سایر نواحی بدن اغلب بسیار قوی تر از درمان های مورد استفاده در ناحیه تناسلی هستند.
استفاده از درمان های نادرست ممکن است بیشتر از اینکه فایده داشته باشد ضرر داشته باشد.
برخی از درمان های خانگی برای درمان زگیل تناسلی مفید هستند، اما شواهد کمی برای حمایت از آنها وجود دارد. همیشه قبل از امتحان یک درمان خانگی با پزشک خود مشورت کنید.
عوامل خطر زگیل تناسلی
هر فرد فعال از نظر جنسی در معرض خطر ابتلا به HPV است. با این حال، زگیل تناسلی برای افرادی که:
چندین شریک جنسی داشته باشید
سیستم ایمنی ضعیف شده اند
زیر ۳۰ سال هستند
دود
سایر عوارض احتمالی HPV چیست؟
زگیل تناسلی یک گونه کم خطر عفونت HPV است.
سویه های پرخطر مانند HPV 16 و HPV 18 در اکثر سرطان های دهانه رحم نقش دارند. آنها همچنین می توانند منجر به تغییرات پیش سرطانی در سلول های دهانه رحم شوند که به آن دیسپلازی می گویند.
سایر انواع HPV نیز ممکن است باعث سرطان فرج شوند. آنها همچنین می توانند باعث شوند:
سرطان آلت تناسلی
سرطان مقعد
سرطان گلو
سرطان مری
بیماریهای مشابه با زگیلهای تناسلی کدامند؟
برخی بیماریها و ضایعات پوستی ممکن است شباهتهای زیادی به زگیل تناسلی داشته باشند. برای مثال، بسیاری از افراد به علت ناآگاهی از تفاوتهای میان تبخال و زگیل تناسلی، این دو را با هم اشتباه میگیرند. دیگر بیماریهایی که ممکن است با زگیل تناسلی اشتباه شوند، عبارتاند از:
تبخال تناسلی
اسکین تگها (زائدههای کوچک و بیخطر که در صورت نیاز میتوانند از طریق جراحی برداشته شوند)
جوشهای پوستی
کیست بارتولن (غدهای در نزدیکی دهانه واژن که وظیفه مرطوب نگه داشتن این ناحیه را دارد و در صورت عفونت، میتواند به کیست تبدیل شود)
چگونه از زگیل تناسلی پیشگیری کنیم؟
برای کمک به پیشگیری از زگیل تناسلی، واکسنهای HPV، کاندوم و سایر روشهای مانع در دسترس هستند:
گارداسیل و گارداسیل ۹ می توانند از افراد با هر جنسیت در برابر شایع ترین گونه های HPV که باعث زگیل تناسلی می شوند محافظت کنند و همچنین می توانند در برابر سویه های HPV که با سرطان دهانه رحم مرتبط هستند محافظت کنند.
افراد ۹ تا ۴۵ ساله می توانند این واکسن ها را دریافت کنند. آنها بسته به سن در یک سری دو یا سه واکسن تجویز می شوند. هر دو نوع واکسن باید قبل از اینکه فرد از نظر جنسی فعال شود تزریق شود، زیرا این واکسن ها قبل از قرار گرفتن در معرض HPV بسیار موثر هستند.
استفاده از کاندوم یا دم دندان در هر بار رابطه جنسی نیز می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را کاهش دهد. نکته مهم استفاده از یک مانع فیزیکی برای جلوگیری از انتقال است.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
اگر فکر می کنید زگیل تناسلی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند تشخیص دهند که آیا شما زگیل دارید و بهترین گزینه های درمانی شما چیست.
علاوه بر این، مهم است که با شریک جنسی خود صحبت کنید. این ممکن است دشوار به نظر برسد، اما باز بودن در مورد وضعیت خود می تواند به شما کمک کند از شریک زندگی خود در برابر ابتلا به عفونت HPV و زگیل تناسلی محافظت کنید.
نتیجه گیری در مورد زگیل تناسلی
هر ساله هزاران نفر به زگیل تناسلی مبتلا میشوند و بسیاری از افرادی که به ویروس HPV آلودهاند، هیچ نشانهای از بیماری ندارند. برای پیشگیری از ابتلا به این عارضه، استفاده از رابطه جنسی ایمن با کاندوم بسیار مؤثر است. اگر متوجه شدید که به زگیل تناسلی مبتلا شدهاید، حتماً باید شریک جنسی خود را از این موضوع آگاه کنید. برای تشخیص دقیق و درمان بهموقع، مشاوره با پزشک متخصص زنان یا فوق تخصص عفونی توصیه میشود.
زگیل تناسلی عارضه عفونت HPV کم خطر است که شایع و قابل درمان است. آنها می توانند در طول زمان ناپدید شوند، اما درمان برای جلوگیری از بازگشت آنها و عوارض احتمالی ضروری است.