تیروئید چیست؟

 

تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در پایین گردن شما درست زیر مرکز گلو قرار دارد. این بخشی از یک شبکه پیچیده از غدد به نام سیستم غدد درون ریز است. سیستم غدد درون ریز مسئول هماهنگی بسیاری از فعالیت های بدن شما است. غده تیروئید هورمون هایی را تولید می کند که متابولیسم بدن شما را تنظیم می کند.

 

 

 

چه چیزی باعث بروز مشکلات تیروئید می شود؟

هنگامی که تیروئید شما هورمون بیش از حد تولید می کند (پرکاری تیروئید) یا به اندازه کافی (کم کاری تیروئید) تولید نمی کند، می تواند چندین مشکل مختلف ایجاد کند. زمانی که تیروئید شما کم یا بیش از حد تولید می کند، می تواند علائم آزاردهنده ای مانند تحریک پذیری، خستگی، کاهش وزن، افزایش وزن و غیره را ایجاد کند.
چهار مشکل رایج مرتبط با تیروئید عبارتند از: تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری گریوز، گواتر (بزرگ شدن تیروئید) و ندول های تیروئید. در ادامه این مقاله که توسط همکاران ما در قسمت پذیرش آنلاین تهیه شده است، در مورد اختلالات و بیماری های رایج تیروئید و همچنین علائم و درمان آنها بطور کامل صحبت خواهیم کرد.

 

پرکاری تیروئید چیست؟

در پرکاری تیروئید، غده تیروئید شما بیش فعال است. بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. این می تواند باعث افزایش سرعت بسیاری از عملکردهای بدن شما شود. پرکاری تیروئید بین ۱ تا ۳ درصد مردم در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و در زنان شایع تر است.
بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است که حدود ۷۰ درصد از افراد مبتلا به پرکاری تیروئید را تحت تاثیر قرار می دهد. ندول های تیروئید – وضعیتی به نام گواتر ندولار سمی یا گواتر چند ندولار – همچنین می تواند باعث شود تیروئید، هورمون های خود را بیش از حد تولید کند.
پرکاری تیروئید همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
التهاب غده تیروئید
مصرف بیش از حد ید
مصرف بیش از حد داروهای هورمون تیروئید
ندول های تیروئید پرکار که به نام گواتر ندولار سمی یا گواتر چند ندولار نیز شناخته می شود.
تومور غیر سرطانی غده هیپوفیز

علائم پرکاری تیروئید چیست؟

تولید بیش از حد هورمون تیروئید ممکن است منجر به علائمی شود که می تواند شامل موارد زیر باشد:
بی قراری
عصبی بودن
ضربان قلب تند
تحریک پذیری
افزایش تعریق
تکان دادن خود یا اعضای بدن مانند دست و پا
اضطراب
مشکل خواب
پوست نازک
مو و ناخن های شکننده
ضعف عضلانی
کاهش وزن
افزایش اشتها
حرکات مکرر روده
چشم های برآمده (در بیماری گریوز)

چگونه پرکاری تیروئید را تشخیص دهیم و درمان کنیم؟

یک پزشک متخصص می تواند پرکاری تیروئید را با انجام آزمایش هایی که سطح هورمون تیروئید را اندازه گیری می کند یا میزان کارآمدی تیروئید را اندازه گیری می کند، تشخیص دهد.
آزمایش خون سطح هورمون تیروئید (تیروکسین یا T4) و هورمون محرک تیروئید (TSH) را در خون اندازه گیری می کند. غده هیپوفیز شما TSH را آزاد می کند تا تیروئید شما را برای تولید هورمون هایش تحریک کند. تیروکسین بالا و سطوح پایین TSH می تواند نشان دهنده این باشد که غده تیروئید بیش از حد فعال است.
پزشک همچنین ممکن است ید رادیواکتیو را از طریق دهان یا تزریق به شما بدهد و سپس اندازه گیری کند که غده تیروئید شما چه مقدار از آن را می گیرد. تیروئید شما برای تولید هورمون های خود ید مصرف می کند. مصرف زیاد ید رادیواکتیو نشانه پرکاری تیروئید شماست. این سطح پایین رادیواکتیویته به سرعت برطرف می شود و برای اکثر مردم خطرناک نیست.
درمان های پرکاری تیروئید، غده تیروئید شما را از بین می برد یا مانع از تولید هورمون های آن می شود. درمان ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
داروی ضد تیروئید. داروی ضد تیروئید مانند متیمازول (تاپازول)، می توانند از تولید هورمون های تیروئید شما جلوگیری کرده و علائم را کاهش دهند.
رادیو ید درمانی. دوز زیادی از ید رادیواکتیو به غده تیروئید شما آسیب می رساند. می توانید آن را به صورت قرص یا مایع از طریق دهان مصرف کنید. همانطور که غده تیروئید شما ید می گیرد، ید رادیواکتیو را نیز جذب می کند که به غده آسیب می رساند. اما این گزینه برای افرادی که باردار یا شیرده هستند بی خطر نیست.
مسدود کننده های بتا. بتا بلوکرها می توانند به کاهش علائم کمک کنند.
عمل جراحي. برای برداشتن غده تیروئید می توان عمل جراحی انجام داد. این ممکن است سطح تیروئید شما را به سطح معمولی بازگرداند.
اگر درمان با ید رادیواکتیو یا جراحی دارید که غده تیروئید شما را از بین می برد، به کم کاری تیروئید مبتلا خواهید شد و نیاز به مصرف روزانه هورمون تیروئید دارید.

کم کاری تیروئید چیست؟

 

کم کاری تیروئید نقطه مقابل پرکاری تیروئید است. غده تیروئید شما کم کار است و نمی تواند به اندازه کافی هورمون های خود را تولید کند. این می تواند باعث کند شدن برخی از عملکردهای بدن شما شود.
کم کاری تیروئید اغلب به دلیل تیروئیدیت هاشیموتو، جراحی که غده تیروئید شما را برداشته یا آسیب ناشی از پرتودرمانی ایجاد می شود.
همچنین می تواند ناشی از:
تیروئیدیت
کم کاری تیروئید مادرزادی، به این معنی که ممکن است با این بیماری متولد شوید
کمبود ید
اختلالات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس
داروها، از جمله داروهای قلبی، داروهای سرطان، و داروهای اختلال دوقطبی
در صورت داشتن سایر بیماری ها مانند بیماری سلیاک، دیابت نوع ۱ یا ۲، آرتریت روماتوئید یا لوپوس ممکن است احتمال ابتلا به آن بیشتر باشد.
در جهان، حدود ۴٫۳ درصد از افراد ۱۲ سال و بالاتر را تحت تأثیر قرار می دهد. موارد کم کاری تیروئید می تواند خفیف باشد.

علائم کم کاری تیروئید چیست؟

تولید خیلی کم هورمون تیروئید منجر به علائمی مانند:
خستگی
پوست و مو خشک
افزایش حساسیت به دمای سرد
مشکلات حافظه
یبوست
افسردگی
افزایش وزن
ضعف یا درد عضلات و مفاصل
ضربان قلب آهسته
قاعدگی سنگین و نامنظم
مشکلات باروری
کما

چگونه کم کاری تیروئید را تشخیص دهیم و درمان کنیم؟

 

پزشکان اغلب کم کاری تیروئید را با آزمایش خون و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می دهند.
پزشک آزمایش خون را برای اندازه گیری سطح TSH و هورمون تیروئید شما انجام می دهد. سطح TSH بالا و سطح تیروکسین پایین می تواند به این معنی باشد که تیروئید شما ضعیف است. سطح بالای این سطوح همچنین می تواند نشان دهنده این باشد که غده هیپوفیز شما TSH بیشتری آزاد می کند تا غده تیروئید شما را تحریک کند تا هورمون خود را بسازد.
آزمایشات تصویربرداری می تواند شامل سونوگرافی یا اسکن با استفاده از ید رادیواکتیو برای آزمایش عملکرد تیروئید باشد.
درمان اصلی کم کاری تیروئید مصرف قرص های هورمون تیروئید است. مهم است که دوز دارو را به درستی دریافت کنید زیرا مصرف بیش از حد هورمون تیروئید می تواند علائم پرکاری تیروئید را ایجاد کند.
افراد مبتلا به کم کاری تیروئید که باردار هستند ممکن است در طول بارداری به دوزهای بیشتر یا مکرر نیاز داشته باشند.

مشکلات رایج تیروئید چیست؟

تیروئیدیت هاشیموتو
تیروئیدیت هاشیموتو به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن نیز شناخته می شود. این شایع ترین علت کم کاری تیروئید می باشد که از هر ۱۰۰ نفر، ۵ نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در زنان میانسال شایع است. این وضعیت، زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به غده تیروئید و توانایی آن برای تولید هورمون حمله کرده و به آرامی آن را از بین می برد.
برخی از افراد مبتلا به موارد خفیف تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است علائم واضحی نداشته باشند. این وضعیت می تواند برای سال ها پایدار بماند و علائم اغلب ظریف هستند. آنها همچنین خاص نیستند، به این معنی که علائم بسیاری از شرایط دیگر را تقلید می کنند.

 

 

 

 

علائم تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟

علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
خستگی
افسردگی
یبوست
افزایش وزن خفیف
پوست خشک
موهای خشک و نازک
رنگ پریدگی، صورت پف کرده
قاعدگی سنگین و نامنظم در صورت قاعدگی
عدم تحمل سرما
تیروئید بزرگ یا گواتر

تشخیص و درمان تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟

آزمایش سطح TSH اغلب اولین قدم هنگام غربالگری برای هر نوع اختلال تیروئید است. در صورت مشاهده برخی از علائم گفته شده در بالا، پزشک ممکن است برای بررسی سطوح TSH و همچنین سطوح پایین هورمون تیروئید (T3 یا T4) آزمایش خون تجویز کند. تیروئیدیت هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است، بنابراین آزمایش خون همچنین آنتی بادی های غیر طبیعی را نشان می دهد که ممکن است به تیروئید شما حمله کند.

هیچ درمان شناخته شده ای برای تیروئیدیت هاشیموتو وجود ندارد. داروهای جایگزین هورمون اغلب برای افزایش سطح هورمون تیروئید یا کاهش سطح TSH استفاده می شود. همچنین می تواند به تسکین علائم بیماری شما کمک کند. این عارضه معمولاً در مراحل اولیه شناسایی می‌شود و می‌تواند برای سال‌ها پایدار بماند، زیرا به کندی پیشرفت می‌کند.

بیماری گریوزچیست؟

بیماری گریوز به نام پزشکی که برای اولین بار بیش از ۱۵۰ سال پیش آن را توصیف کرد، نامگذاری شد. این شایع ترین علت پرکاری تیروئید در جهان است که از هر ۲۰۰ نفر ۱ نفر را مبتلا می کند.
بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید شما حمله کند. این می تواند باعث شود که غده شما هورمونی را که مسئول تنظیم متابولیسم شما است بیش از حد تولید کند.
این بیماری ارثی است و ممکن است در هر سنی به آن مبتلا شوید. به گفته پزشکان ومحققان، این بیماری در زنان بین ۲۰ تا ۳۰ سال بسیار شایع تر است. سایر عوامل خطر می تواند شامل موارد زیر باشد:
سابقه خانوادگی
فشار
بارداری
سیگار کشیدن
سابقه عفونت با ویروس اپشتین بار که باعث مونونوکلئوز عفونی می شود (که معمولاً به عنوان مونو شناخته می شود)

علائم بیماری گریوز چیست؟

هنگامی که سطح بالایی از هورمون تیروئید در جریان خون شما وجود دارد، سیستم های بدن شما می توانند سرعت خود را افزایش دهند و علائمی را ایجاد کنند که در پرکاری تیروئید مشترک است. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
اضطراب
تحریک پذیری
خستگی
لرزش دست
ضربان قلب افزایش یافته یا نامنظم
تعرق مفرط
مشکل در خوابیدن
کاهش وزن ناخواسته
مشکل خواب
اسهال یا حرکات مکرر روده
تغییر چرخه قاعدگی در صورت قاعدگی
گواتر
همچنین ممکن است علائم دیگری که منحصر به بیماری گریوز است را تجربه کنید. اینها می تواند شامل چشم های برآمده و پوست ضخیم و قرمز شده، به طور کلی در ساق پا و قسمت بالایی پا باشد.

چگونه بیماری گریوز را تشخیص دهیم و درمان کنیم؟

پزشکان معمولاً بیماری گریوز را با آزمایشاتی تشخیص می دهند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
معاینه بدنی. یک معاینه فیزیکی می‌تواند بزرگ شدن تیروئید، بزرگ شدن چشم‌های برآمده و علائم افزایش متابولیسم، از جمله نبض سریع و فشار خون بالا را نشان دهد.
آزمایشات خون . پزشک معمولاً آزمایش خون را برای بررسی سطوح بالای T4 و سطوح پایین TSH نیز تجویز می‌کند که هر دو می‌توانند نشانه‌های بیماری گریوز باشند.
آزمایش ید رادیواکتیو . آزمایش جذب ید رادیواکتیو نیز ممکن است برای اندازه گیری سرعت جذب ید تیروئید شما انجام شود. جذب زیاد ید ممکن است نشانه بیماری گریوز باشد.
آزمایشات آنتی بادی . این آزمایش ها می توانند آنتی بادی های مشترک بیماری گریوز را کشف کنند.
هیچ درمانی برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید و ایجاد بیش از حد هورمون در آن وجود ندارد. اما علائم بیماری گریوز اغلب با ترکیبی از درمان ها قابل کنترل است.
این گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:
مسدود کننده های بتا. بتا بلوکرها به کنترل ضربان قلب سریع، اضطراب و تعریق شما کمک می کنند.
داروهای ضد تیروئید . داروهای ضد تیروئید از تولید مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید شما جلوگیری می کنند.
ید رادیواکتیو . ید رادیواکتیو تمام یا بخشی از تیروئید شما را از بین می برد.
عمل جراحي . جراحی که حذف می کند
اگر نمی توانید داروهای ضد تیروئید یا ید رادیواکتیو را تحمل کنید، غده تیروئید شما یک گزینه دائمی است.
درمان موفقیت آمیز پرکاری تیروئید معمولا منجر به کم کاری تیروئید می شود. اگر کم کاری تیروئید دارید، معمولاً باید از آن نقطه به بعد داروهای جایگزین هورمون مصرف کنید.
بیماری گریوز در صورت عدم درمان می تواند منجر به مشکلات قلبی و شکنندگی استخوان شود.

گواتر چیست؟

گواتر بزرگ شدن غیر سرطانی غده تیروئید شماست. شایع ترین علت گواتر در سراسر جهان کمبود ید در رژیم غذایی شما است. در سراسر جهان، حدود ۱۵٫۸ درصد از جمعیت عمومی به گواتر مبتلا هستند. اما این درصد متفاوت است و در مکان هایی که کمبود ید زیاد است بیشتر دیده می شود. در ایالات متحده، گواتر ۴٫۷ درصد از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می دهد.

گواتر می تواند هر فردی را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص در مناطقی از جهان که غذاهای غنی از ید در آنها کمبود دارند.
اما همه موارد گواتر ناشی از کمبود ید نیست. گواتر همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
بیماری گریوز
کم کاری تیروئید مادرزادی
تیروئیدیت
تومورهای غده هیپوفیز
گواتر در افرلدی که بالای ۴۰ سال سن دارند و همچنین در زنان شایع تر است، که احتمال ابتلا به اختلال تیروئید را افزایش می دهد. سایر عوامل خطر شامل سابقه پزشکی خانوادگی، مصرف برخی داروها، بارداری و قرار گرفتن در معرض اشعه است.

 

 

 

 

علائم گواترچیست؟

اگر گواتر شما شدید نباشد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. اگر گواتر شما به اندازه کافی بزرگ شود، بسته به اندازه، ممکن است یک یا چند علامت ایجاد کند. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
تورم یا گرفتگی در گردن
مشکل در تنفس یا بلع
سرفه یا خس خس سینه
صدای خشن
تشخیص و درمان گواتر
گواتر را می توان با تست های تشخیصی مورد استفاده برای آزمایش پرکاری تیروئید تشخیص داد.
پزشک ناحیه گردن شما را احساس می‌کند و از شما می‌خواهد در طول یک معاینه فیزیکی، معمولی قورت دهید. آزمایش خون سطوح هورمون تیروئید، TSH و آنتی بادی ها را در جریان خون شما نشان می دهد. این اطلاعات برای تشخیص اختلالات تیروئید که اغلب علت گواتر هستند، استفاده می شود. می توان از سونوگرافی تیروئید برای بررسی تورم یا ندول استفاده کرد.
گواتر معمولاً تنها زمانی درمان می شود که به حدی شدید شود که علائم ایجاد کند.
درمان ها معمولاً با پرکاری تیروئید همپوشانی دارند زیرا گواتر اغلب نشانه پرکاری تیروئید است. گواتر اغلب با اختلالات تیروئیدی بسیار قابل درمان مانند بیماری گریوز همراه است.
درمان می تواند شامل درمان با ید رادیواکتیو برای کوچک کردن غده تیروئید یا جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید باشد.
اگرچه گواتر معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، اما اگر درمان نشود می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. این مشکلات می تواند شامل مشکل در تنفس و بلع باشد.

ندول های (گره) تیروئید چیست؟

ندول های تیروئید رشدهایی هستند که روی یا در داخل غده تیروئید شما ایجاد می شوند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۵ که جمعیت‌ها را به مردان و زنان گروه‌بندی کرد، گزارش داد که حدود ۱ درصد از مردان و ۵ درصد از زنانی که در کشورهای دارای ید کافی زندگی می‌کنند، ندول‌های تیروئیدی دارند که به اندازه‌ای بزرگ هستند که احساس کنند.
داشتن ندول تیروئید در زنان حدود ۴ برابر بیشتر از مردان شایع است، در حالی که میزان سرطان تیروئید در مردان دو برابر زنان است، مانند سایر مشکلات مربوط به تیروئید، خطر ایجاد ندول با افزایش سن افزایش می یابد.
علل همیشه شناخته شده نیست، اما می تواند شامل کمبود ید و تیروئیدیت هاشیموتو باشد. گره ها می توانند جامد یا پر از مایع باشند.
بیشتر گره ها خوش خیم هستند، اما در درصد کمی از موارد می توانند سرطانی باشند. بیشتر گره های تیروئید هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. اما اگر به اندازه کافی بزرگ شوند، می توانند باعث تورم در گردن شده و منجر به مشکلات تنفسی و بلع، درد و گواتر شوند.

علائم ندول تیروئید چیست؟

برخی از گره ها هورمون تیروئید تولید می کنند و باعث افزایش غیر طبیعی در جریان خون می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم مشابه علائم پرکاری تیروئید است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
ضربان نبض بالا
عصبی بودن
افزایش اشتها
تکان دادن
کاهش وزن
پوست لطیف
از سوی دیگر، اگر ندول ها، هورمون تیروئید بیش از حد تولید نکنند یا با کم کاری تیروئید ظاهر شوند، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
خستگی
افزایش وزن
ریزش مو
پوست خشک
افزایش حساسیت به دمای سرد
گره های تیروئیدی که هورمون تیروئید را بیش از حد تولید نمی کنند و با تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط نیستند، این علائم را ایجاد نمی کنند.

 

 

 

 

 

چگونه گره های تیروئید را تشخیص دهیم و درمان کنیم؟

ندول ها را می توان در طول یک معاینه فیزیکی معمول شناسایی کرد.
اما پزشک احتمالاً آزمایش‌های دیگری را برای تأیید انجام خواهد داد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
یک سونوگرافی
تصویربرداری دیگر، مانند سی تی اسکن، می تواند تعیین کند که آیا فشرده سازی نای یا مری شما وجود دارد یا خیر.
آزمایش TSH و اسکن تیروئید می تواند پرکاری یا کم کاری تیروئید را بررسی کند
بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف برای تعیین سرطانی بودن ندول شما
ندول های خوش خیم تیروئید معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند و معمولاً نیازی به درمان ندارند. اغلب، اگر گره در طول زمان تغییر نکند، کاری برای برداشتن آن انجام نمی شود. اگر گره رشد کند، پزشک ممکن است نمونه برداری دیگری انجام دهد
و ید رادیواکتیو را توصیه کنید.
ندول های سرطانی بسیار نادر هستند. تنها حدود ۴ تا ۶٫۵ درصد از ندول های تیروئید به دلیل سرطان تیروئید ایجاد می شوند.
درمانی که پزشک توصیه می کند، ممکن است بسته به نوع تومور شما متفاوت باشد. گزینه های درمانی ندول های سرطانی تیروئید معمولاً می تواند شامل موارد زیر باشد:
عمل جراحي. برداشتن تیروئید از طریق جراحی معمولاً درمان انتخابی است.
ید رادیواکتیو .از ید رادیو اکتیو هم ممکن است پس از جراحی نیز بسته به خطر عود مجدد استفاده شود.
پرتو درمانی. پرتودرمانی گاهی با یا بدون جراحی استفاده می شود. در صورت داشتن بیماری حجیم، طبقه بندی لنفوم هوچکین، ممکن است از پرتودرمانی خارجی استفاده شود.
شیمی درمانی . در صورتی که سرطان به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند، به ندرت به شیمی درمانی نیاز است.

بیماری های شایع تیروئید در کودکان چیست؟

کودکان همچنین ممکن است به بیماری های تیروئید مبتلا شوند، از جمله:
کم کاری تیروئید
پرکاری تیروئید
ندول های تیروئید
سرطان تیروئید
گاهی اوقات کودکان با بیماری تیروئید متولد می شوند. در موارد دیگر، جراحی، بیماری یا درمان بیماری دیگری می تواند باعث آن شود.

کم کاری تیروئید در کودکان

کودکان ممکن است به انواع مختلفی از کم کاری تیروئید مبتلا شوند:
کم کاری مادرزادی تیروئید . این وضعیت زمانی رخ می دهد که غده تیروئید شما در بدو تولد به درستی رشد نمی کند. این بیماری از هر ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ نوزاد متولد شده، ۱ نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر درمان نشود، می تواند باعث ناتوانی ذهنی و مشکلات رشد شود.
کم کاری تیروئید خود ایمنی. این نوع کم کاری تیروئید ناشی از یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به غده تیروئید شما حمله می کند. اغلب ناشی از تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن است. کم کاری تیروئید خود ایمنی اغلب در سال های نوجوانی ظاهر می شود و در زنان شایع تر از مردان است.
کم کاری تیروئید یاتروژنیک . این وضعیت ممکن است در کودکانی که غده تیروئیدشان برداشته شده یا از بین برود – برای مثال از طریق جراحی اتفاق بیفتد.
علائم کم کاری تیروئید در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:
خستگی
افزایش وزن
یبوست
عدم تحمل سرما
موهای خشک و نازک
پوست خشک
ضربان قلب آهسته
صدای خشن
صورت پف کرده
افزایش جریان قاعدگی در افرادی که عادت ماهانه دارند

پرکاری تیروئید در کودکان

علل متعددی برای پرکاری تیروئید در کودکان وجود دارد:
بیماری گریوز. این وضعیت در کودکان کمتر از بزرگسالان است. بیماری گریوز اغلب در سال های نوجوانی ظاهر می شود.
ندول های تیروئید پرکار. اینها رشد غده تیروئید کودک هستند که هورمون تیروئید بیش از حد تولید می کنند.
تیروئیدیت . این وضعیت ناشی از التهاب در غده تیروئید کودک است که باعث می شود هورمون تیروئید به جریان خون آنها نشت کند.
علائم پرکاری تیروئید در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:
ضربان قلب سریع
تکان دادن
برآمدگی چشم (در کودکان مبتلا به بیماری گریوز)
بی قراری و تحریک پذیری
خواب ضعیف
افزایش اشتها
کاهش وزن
افزایش حرکات روده
عدم تحمل گرما
گواتر

ندول های (گره) تیروئید در کودکان

ندول های تیروئید در کودکان و نوجوانان نادر بوده و اغلب خوش خیم هستند. اما زمانی که گره‌های تیروئید در کودکان و نوجوانان ظاهر می‌شوند، در مقایسه با ندول‌های تیروئید در بزرگسالان بیشتر به دلیل سرطان تیروئید ایجاد می‌شوند. علامت اصلی ندول تیروئید در کودک وجود توده یا تورم در گردن آنها است.

 

 

 

 

 

سرطان تیروئید در کودکان

سرطان تیروئید شایع ترین نوع سرطان غدد درون ریز در کودکان است، اما هنوز بسیار نادر است. این بیماری در کمتر از ۱ از هر ۱ میلیون کودک زیر ۱۰ سال در سال تشخیص داده می شود. بروز این بیماری در نوجوانان کمی بیشتر است، با نرخی حدود ۱۵ نفر در هر میلیون در نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله.

علائم سرطان تیروئید در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:
توده ای در گردن آنها
تورم غدد
احساس تنگی در گردن آنها
مشکل در تنفس یا بلع
صدای خشن

چگونه از اختلال عملکرد تیروئید جلوگیری کنیم؟

در بیشتر موارد، شما نمی توانید از کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید جلوگیری کنید. در کشورهایی که میزان کمبود ید زیاد است، کم کاری تیروئید اغلب به دلیل کمبود ید ایجاد می شود. اما به لطف افزودن ید به نمک خوراکی، این کمبود درکشورهای پیشرفته نادر است.

پرکاری تیروئید اغلب ناشی از بیماری گریوز است، یک بیماری خودایمنی که قابل پیشگیری نیست. شما می توانید با مصرف بیش از حد هورمون تیروئید، پرکاری تیروئید را شروع کنید. اگر برای شما هورمون تیروئید تجویز شده است، مطمئن شوید که دوز صحیح را مصرف کنید. در موارد نادر، در صورت مصرف بیش از حد غذاهای حاوی ید، مانند نمک خوراکی، ماهی و جلبک دریایی، تیروئید شما می تواند بیش فعال شود.
اگرچه ممکن است نتوانید از بیماری تیروئید پیشگیری کنید، اما می‌توانید با تشخیص فوری آن و پیروی از برنامه درمانی خود از عوارض آن جلوگیری کنید.

نکاتی برای داشتن تیروئید سالم

در حالی که نمی توانید از همه اختلالات تیروئید جلوگیری کنید، می توانید برخی از اقدامات رژیم غذایی مناسب تیروئید را انجام دهید که می تواند به عملکرد بهتر تیروئید شما کمک کند. در اینجا چند نکته برای سلامت بهتر تیروئید وجود دارد:
سعی کنید غذاهای “فوق العاده فرآوری شده” را محدود کنید
محققان رژیم غذایی سرشار از غذاهای فوق فرآوری شده را با افزایش خطرات پرکاری تیروئید تحت بالینی مرتبط دانسته اند – درجه ای از پرکاری تیروئید که ممکن است هنوز آنقدر شدید نباشد که علائم قطعی ایجاد کند.
غذاهای فرآوری شده شامل وعده های غذایی یخ زده، هات داگ و برخی از غذاهای بسته بندی شده مانند کلوچه ها، کیک ها یا سایر اقلام میان وعده هستند. این غذاها معمولاً حاوی عصاره هایی هستند که منجر به افزایش قند، نمک یا چربی برای افزایش طعم می شود. کاهش مصرف (یا اجتناب کامل از این غذاها) ممکن است به کاهش خطرات شما برای اختلال عملکرد تیروئید کمک کند.
در رژیم غذایی خود آهن کافی دریافت کنید
بدن شما برای ساخت هورمون تیروئید به آهن نیاز دارد. اگر کمبود آهن دارید، ممکن است در معرض خطر کم کاری تیروئید باشید. در صورت کمبود آهن، داروهای درمان کم کاری تیروئید نیز ممکن است موثر واقع نشوند.
دریافت آهن کافی در رژیم غذایی روزانه می تواند گام مهمی باشد. نمونه هایی از غذاهای حاوی آهن عبارتند از:
غذاهای غنی شده با آهن، مانند غلات و شیر خشک نوزادان
طیور
گوشت قرمز
غذای دریایی
اگر در گنجاندن غذاهای حاوی آهن در رژیم غذایی روزانه خود مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا مصرف مکمل آهن می تواند کمک کننده باشد یا خیر.
مکمل سلنیوم را در نظر بگیرید
سلنیوم یک ماده معدنی کمیاب است که بدن شما برای فعال کردن هورمون تیروئید به آن نیاز دارد. مطالعات محققان، سطوح پایین سلنیوم را با افزایش خطر تیروئیدیت خودایمنی مزمن، بیماری گریوز و گواتر مرتبط دانسته‌اند.
شما می توانید سطح سلنیوم خود را با افزایش مصرف گوشت، غذاهای دریایی یا غلات افزایش دهید. اما برخی از افراد ممکن است برای افزایش سطح سلنیوم به مکمل نیاز داشته باشند. با پزشک خود در مورد آنچه ممکن است کمک کند صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم زیر را تجربه کردید، یک قرار ملاقات با پزشک خود در نظر بگیرید زیرا ممکن است به تیروئید شما مربوط باشد:
احساس یک ندول یا توده در دو طرف حنجره (جعبه صوتی)
کاهش یا افزایش وزن را تجربه می کنید که نمی توانید آن را با تغییر در رژیم غذایی یا سطح فعالیت توجیه کنید
مدام احساس گرما یا سرما می کنید
تجربه تغییرات خلقی، مانند افسردگی، اضطراب یا عصبی بودن
احساس خستگی قابل توجه
همه این علائم می تواند نشان دهنده یک نگرانی بالقوه تیروئید باشد و نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشد.
همچنین دو وضعیت مرتبط با تیروئید وجود دارد که می تواند اورژانس پزشکی باشد: کما میکسدم و طوفان تیروئید. برای هر دو باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

کما میکسدم

کما میکسدم نتیجه کم کاری تیروئید شدید و درمان نشده است. علائم آن عبارتند از:
وضعیت روانی مانند بی حالی شدید یا حتی وارد شدن به حالتی شبیه به کما
کاهش شدید دمای بدن
زبان بسیار متورم
کما میکسدما به احتمال زیاد در زمستان اتفاق می افتد، به ویژه پس از قرار گرفتن طولانی مدت در سرما.

طوفان تیروئید

طوفان تیروئید یک اورژانس پزشکی به دلیل هورمون های تیروئید اضافی است. اگر موارد زیر را تجربه کردید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید:
ضربان قلب سریع که ممکن است ۱۴۰ ضربه در دقیقه یا بیشتر باشد
تب بالاتر از ۱۰۱٫۵ درجه فارنهایت (۳۸٫۶۱ درجه سانتیگراد)
تغییرات وضعیت روانی که شامل بی قراری و گیجی می شود
تعریق
از دست دادن هوشیاری

سوالات متداول در مورد تیروئید

چگونه بفهمم مشکل تیروئید دارم؟
تا زمانی که یک ندول بسیار بزرگ روی تیروئید خود نداشته باشید، احتمالاً به راحتی نمی توانید متوجه شوید که مشکل تیروئید دارید. با این حال، اگر تغییراتی را در وزن، شخصیت، احساسات و حتی بافت پوست خود تجربه می کنید، همه اینها می تواند علائم مشکلات تیروئید باشد.
پزشک می تواند با تجویز آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون های تیروئید در بدن به شما کمک کند تا متوجه شوید که آیا مشکل تیروئید دارید یا خیر. اگر وضعیت شما غیر طبیعی است، پزشک می تواند مراحل بعدی را توصیه کند.
تیروئید چه می کند؟
تیروئید شما مرکز متابولیک بدن شما است. این بدان معناست که دمای بدن، ضربان قلب و سرعت مصرف کالری از غذای خود را برای انرژی کنترل می کند. تیروئید هورمون‌هایی تولید می‌کند که سپس در قسمت‌ها و نواحی مختلف بدن حرکت می‌کنند تا عملکرد آن را بهتر پشتیبانی کنند.
تیروئید چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟
یک تیروئید سالم با حفظ عملکردهای زیر بر بدن تأثیر می گذارد:
نگه داشتن دمای بدن در حد نرمال
حمایت از رشد طبیعی و گردش سلولی
حفظ ضربان قلب طبیعی
سوزاندن کالری به صورت منظم و مورد انتظار
حفظ تجزیه و بازجذب استخوان
در نتیجه، اگر تولید هورمون تیروئید شما نامتعادل شود (چه خیلی زیاد یا خیلی کم)، تیروئید شما به طور بالقوه می تواند تأثیر منفی بر سلامت کلی شما داشته باشد.

نتیجه گیری

مشکلات تیروئید معمولاً به دلیل تولید بیش از حد یا تولید کم هورمون تیروئید توسط بدن شما ایجاد می شود.
این شرایط را می توان از طریق معاینه فیزیکی، تصویربرداری و تست های عملکرد تیروئید تشخیص داد. اگر گره وجود داشته باشد، ممکن است برای رد سرطان تیروئید نیاز به بیوپسی باشد.
اغلب اوقات، مشکلات تیروئید جدی نیستند و تنها زمانی درمان می شوند که علائم آزاردهنده شوند. برای پرکاری تیروئید، درمان معمولاً شامل آسیب رساندن به تیروئید برای محدود کردن عملکرد آن است. برای کم کاری تیروئید، درمان اغلب شامل مصرف مکمل هورمون تیروئید به عنوان دارو است.

تست های عملکرد تیروئید چیست؟

تست‌های عملکرد تیروئید مجموعه‌ای از آزمایش‌های خونی هستند که برای اندازه‌گیری عملکرد غده تیروئید شما استفاده می‌شوند. تست های موجود عبارتند از T3، T3RU، T4 و TSH.
تیروئید دو هورمون اصلی تولید می کند: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). اگر غده تیروئید شما به اندازه کافی این هورمون ها را تولید نکند، ممکن است علائمی مانند افزایش وزن، کمبود انرژی و افسردگی را تجربه کنید. به این حالت کم کاری تیروئید می گویند.
اگر غده تیروئید شما بیش از حد هورمون تولید کند، ممکن است کاهش وزن، سطوح بالای اضطراب، لرزش و احساس «بالا بودن» را تجربه کنید. به این حالت پرکاری تیروئید می گویند.
به طور معمول، پزشکی که در مورد سطح هورمون تیروئید شما نگران است، آزمایش های غربالگری گسترده ای مانند آزمایش T4 یا هورمون محرک تیروئید (TSH) را تجویز می کند. اگر این نتایج غیرعادی باشد، پزشک آزمایش‌های بیشتری را برای مشخص کردن دلیل مشکل تجویز می‌کند.

 

 

 

 

چگونه برای انجام آزمایش تیروئید آماده شویم؟

برای آماده شدن برای آزمایش عملکرد تیروئید نیازی به انجام کار خاصی ندارید. اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی دستور داده است که آزمایش های خون دیگری نیز همزمان انجام شود، ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید. مسئولین آزمایشگاه شما را از هر دستورالعمل خاصی که باید دنبال کنید مطلع خواهند کرد.
در غیر این صورت، قبل از آزمایش نیازی به پیروی از دستورالعمل خاصی نخواهید داشت.

خون گیری برای آزمایشات عملکرد تیروئید

قبل از گرفتن خون برای بررسی سطح تیروئید خود، با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید. همچنین اگر باردار هستید به آنها اطلاع دهید. برخی داروها و باردار بودن ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.
خون‌گیری که به آن رگ‌گیری نیز می‌گویند، روشی است که در آزمایشگاه یا مطب پزشک انجام می‌شود. وقتی برای آزمایش می‌رسید، از شما خواسته می‌شود که روی یک صندلی راحت بنشینید یا روی تختخواب یا گارنی دراز بکشید. اگر آستین بلند می پوشید، از شما خواسته می شود یک آستین را بالا بزنید یا بازوی خود را از آستین بردارید.

مسئول خونگیری یک نوار لاستیکی را محکم دور بازوی شما می بندد تا رگ ها با خون متورم شوند. هنگامی که مسئول خونگیری رگ مناسب را پیدا کرد، یک سوزن را زیر پوست و داخل رگ وارد می کند.
هنگامی که سوزن پوست شما را سوراخ می کند ممکن است احساس سوزن شدیدی داشته باشید. مسئول خونگیری، خون شما را در لوله های آزمایش جمع آوری می کند و آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد.
هنگامی که مسئول خونگیری، مقدار خون مورد نیاز برای آزمایش ها را جمع آوری کرد، سوزن را خارج می کند و تا زمانی که خونریزی متوقف شود، روی زخم سوراخ شده فشار می آورد. سپس یک باند کوچک روی زخم قرار می دهند.
شما باید بتوانید بلافاصله به فعالیت های معمول روزانه خود بازگردید.

عوارض جانبی و مراقبت های پس از آزمایش تیروئید چیست؟

خونگیری یک روش معمول و کم تهاجمی است و عوارض جانبی زیادی ندارد.
در طی روزهای پس از خونگیری، ممکن است متوجه کبودی یا درد خفیف در ناحیه ای که سوزن وارد شده است، شوید. قرار دادن کیسه یخ روی محل آسیب دیده یا مصرف مسکن های بدون نسخه می تواند به کاهش ناراحتی شما کمک کند. اگر درد زیادی را تجربه کردید، یا اگر ناحیه اطراف سوراخ قرمز و متورم شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می تواند نشانه های عفونت باشد.

 

 

 

 

تجزیه جواب آزمایش تیروئید(پذیرش آنلاین)

نتایج T4 و TSH
تست TSH و تست T4 دو تست رایج عملکرد تیروئید هستند. آزمایش TSH اغلب ابتدا انجام می شود زیرا این بهترین راه برای آزمایش اولیه عملکرد تیروئید است. مشخص می کند که فرد پرکاری یا کم کاری تیروئید دارد.
آزمایش T4 به آزمایش تیروکسین معروف است. سطح بالای T4 نشان دهنده پرکاری تیروئید است. علائم عبارتند از:
اضطراب
کاهش وزن برنامه ریزی نشده
لرزش
اسهال
بیشتر T4 در بدن شما به پروتئین متصل است. بخش کوچکی از T4 نیست و به آن T4 رایگان می گویند.
T4 رایگان فرمی است که به راحتی در دسترس بدن شما برای استفاده است. گاهی اوقات سطح T4 رایگان نیز همراه با آزمون T4 بررسی می شود.
آزمایش TSH سطح هورمون محرک تیروئید را در خون شما اندازه گیری می کند. TSH دارای محدوده تست نرمال بین ۰٫۴ تا ۴٫۰ میلی واحد بین المللی هورمون در هر لیتر خون (mIU/L) است.

اگر علائم کم کاری تیروئید را دارید و TSH بالاتر از ۴٫۵ mIU/L داشته باشید، در خطر پیشرفت به سمت کم کاری تیروئید هستید. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
افزایش وزن
خستگی
افسردگی
موهای شکننده و ناخن های دست
پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که درمان علائم شما را با داروهایی مانند لووتیروکسین آغاز کند.
هر دو آزمایش T4 و TSH به طور معمول بر روی نوزادان تازه متولد شده برای شناسایی غده تیروئید کم کار انجام می شود. اگر این بیماری که کم کاری مادرزادی تیروئید نامیده می شود درمان نشود، می تواند منجر به ناتوانی های رشدی شود.

نتایج T3

آزمایش T3 سطح هورمون تری یدوتیرونین را بررسی می کند. معمولاً در صورتی تجویز می شود که تست های T4 ارتفاع را نشان دهند.
سطوح بالای غیر طبیعی T3 معمولاً نشان دهنده وضعیتی به نام بیماری گریوز است. این یک اختلال خود ایمنی مرتبط با پرکاری تیروئید است.
اگر آزمایش خون شما نشان می دهد که غده تیروئید شما بیش فعال است، پزشک ممکن است آزمایش جذب تیروئید یا سونوگرافی را تجویز کند. اگر نتایج اسکن طبیعی باشد، پزشک احتمالاً دارویی برای تنظیم فعالیت تیروئید شما تجویز خواهد کرد. آنها آزمایش‌های اضافی عملکرد تیروئید را برای اطمینان از اثربخشی دارو پیگیری خواهند کرد. این آزمایش ها موارد زیر را بررسی می کنند:
مشکلات ساختاری غده تیروئید
فعالیت غده تیروئید
هر توموری که ممکن است باعث ایجاد مشکل شود
پزشک شما همچنین ممکن است در صورت کشف یافته های غیر طبیعی در طول معاینه فیزیکی گردن، سونوگرافی را تجویز کند. اگر نتایج سونوگرافی غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است نمونه برداری بافت تیروئید را تجویز کند.
لازم بذکر است سرطان تیروئید با پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید ارتباطی ندارد. به خاطر داشته باشید که آزمایش خون برای یافتن سرطان تیروئید استفاده نمی شود.