دیابت بارداری چیست؟

در دوران بارداری، برخی از افراد ممکن است سطح قند خون خود را بالا ببرند. این وضعیت به عنوان دیابت بارداری (GDM) شناخته می شود. دیابت بارداری معمولا بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری ایجاد می شود .اگر در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا می شوید، به این معنی نیست که قبل از بارداری دیابت داشته اید یا بعد از آن دچار آن خواهید شد. اما دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در آینده افزایش می دهد.
دیابت بارداری اگر به خوبی مدیریت نشود، می‌تواند احتمال ابتلای کودک شما به دیابت را افزایش دهد و احتمال عوارض را برای شما و جنینتان در دوران بارداری و زایمان افزایش دهد. برای استفاده از امکان نوبت دهی آنلاین آزمایشگاه لشگرک برای آزمایش دیابت بارداری و سایر آزمایشات می توانید از طریق سایت اقدام فرمایید.

علائم دیابت بارداری چیست؟

به ندرت پیش می آید که دیابت بارداری علائمی ایجاد کند. اگر علائمی را تجربه کردید، احتمالاً خفیف خواهند بود. علائم دیابت بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشند:
خستگی
تاری دید
تشنگی بیش از حد
نیاز مفرط به ادرار کردن
عفونت های قارچی

چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود؟

علت دقیق دیابت حاملگی ناشناخته است، اما احتمالاً هورمون‌ها نقش دارند. هنگامی که باردار هستید، بدن شما مقادیر بیشتری از برخی هورمون ها را تولید می کند، مانند لاکتوژن جفت انسانی (hPL) و هورمون های دیگری که مقاومت به انسولین را افزایش می دهند. این هورمون ها بر جفت شما تأثیر می گذارند و به حفظ بارداری شما کمک می کنند. با گذشت زمان، میزان این هورمون ها در بدن شما افزایش می یابد. هورمونی که قند خون شما را تنظیم می کند، ممکن است شروع به مقاومت در برابر انسولین کند.
انسولین به انتقال گلوکز از خون شما به سلول های شما کمک می کند، جایی که برای انرژی استفاده می شود. در بارداری، بدن شما به طور طبیعی کمی نسبت به انسولین مقاوم می شود، به طوری که گلوکز بیشتری در جریان خون شما برای انتقال به نوزاد در دسترس است. اگر مقاومت به انسولین بیش از حد قوی شود، سطح گلوکز خون شما ممکن است به طور غیر طبیعی افزایش یابد. این می تواند باعث دیابت بارداری شود.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند؟

افرادی که :
فشار خون بالا دارند
سابقه خانوادگی دیابت دارند
قبل از بارداری اضافه وزن داشتند
در دوران بارداری بیشتر از حد طبیعی وزن اضافه کردند
در انتظار چند نوزاد هستند
قبلاً نوزادی با وزن بیش از ۴ کیلوگرم به دنیا آورده اند
در گذشته دیابت بارداری داشته اند
سقط جنین یا مرده زایی بدون دلیل داشته اند
استروئیدهایی مانند گلوکوکورتیکوئیدها مصرف کرده اند
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، آکانتوز نیگریکانس یا سایر شرایط مرتبط با مقاومت به انسولین دارند.

دیابت بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟(نوبت دهی آنلاین آزمایشگاه)

انجمن دیابت آمریکا (ADA) پزشکان را تشویق می کند تا به طور معمول زنان باردار را از نظر علائم دیابت بارداری غربالگری کنند. اگر هیچ سابقه شناخته شده ای از دیابت و سطح قند خون طبیعی در ابتدای بارداری خود ندارید، احتمالاً پزشک در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری شما را از نظر دیابت بارداری غربالگری می کند.

تست چالش گلوکز

برخی از پزشکان ممکن است با آزمایش چالش گلوکز شروع کنند. هیچ آمادگی برای این آزمایش لازم نیست.
محلول گلوکز می نوشید. بعد از ۱ ساعت، آزمایش خون می دهید. اگر سطح قند خون شما بالا باشد، پزشک ممکن است یک آزمایش گلوکز خوراکی ۳ ساعته انجام دهد. این تست دو مرحله ای در نظر گرفته می شود.
برخی از پزشکان آزمایش چالش گلوکز را به کلی نادیده می گیرند و فقط یک آزمایش گلوکز ۲ ساعته انجام می دهند. این آزمایش یک مرحله ای در نظر گرفته می شود.

تست تک مرحله ای
پزشک شما با آزمایش سطح قند خون ناشتا شروع می کند. از شما می خواهند که محلولی حاوی ۷۵ گرم کربوهیدرات بنوشید. آنها بعد از ۱ ساعت و ۲ ساعت دوباره سطح قند خون شما را آزمایش می کنند. اگر هر یک از مقادیر قند خون زیر را داشته باشید، احتمالاً دیابت بارداری را برای شما تشخیص خواهند داد:
سطح قند خون ناشتا بیشتر یا مساوی ۹۲ میلی گرم در دسی لیتر
۱ ساعت بعد از نوشیدن محلول کربوهیدرات سطح قند خون بیشتر یا مساوی ۱۸۰ میلی گرم در دسی لیتر
۲ ساعت بعد از نوشیدن محلول کربوهیدرات سطح قند خون بیشتر یا مساوی ۱۵۳ میلی گرم در دسی لیتر

تست دو مرحله ای
برای تست دو مرحله ای نیازی به ناشتا بودن نخواهید داشت. از شما می خواهند که محلولی حاوی ۵۰ گرم شکر بنوشید. بعد از ۱ ساعت قند خون شما را آزمایش می کنند.
اگر در آن مرحله سطح قند خون شما بین ۱۳۰ تا ۱۴۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، پزشک ممکن است آزمایش دوم را در روز دیگری توصیه کند. در طول آزمایش دوم، پزشک با آزمایش سطح قند خون ناشتا شروع می کند.
آنها از شما می خواهند که محلولی با ۱۰۰ گرم شکر در آن بنوشید.آنها ۱، ۲ و ۳ ساعت بعد قند خون شما را آزمایش می کنند. اگر حداقل دو مورد از مقادیر زیر را داشته باشید، احتمالاً دیابت بارداری را برای شما تشخیص خواهند داد:
سطح قند خون ناشتا بیشتر یا مساوی ۹۵ میلی گرم در دسی لیتر یا ۱۰۵ میلی گرم در دسی لیتر است
سطح قند خون ۱ ساعته بیشتر یا مساوی ۱۸۰ میلی گرم در دسی لیتر یا ۱۹۰ میلی گرم در دسی لیتر
سطح قند خون ۲ ساعته بیشتر یا مساوی ۱۵۵ میلی گرم در دسی لیتر یا ۱۶۵ میلی گرم در دسی لیتر
سطح قند خون ۳ ساعته بیشتر یا مساوی ۱۴۰ میلی گرم در دسی لیتر یا ۱۴۵ میلی گرم در دسی لیتر

آیا باید نگران دیابت نوع ۲ نیز باشم؟

ADA همچنین پزشکان را تشویق می کند تا زنان را از نظر دیابت نوع ۲ در ابتدای بارداری غربالگری کنند. اگر فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را دارید، پزشک احتمالاً در اولین ویزیت قبل از زایمان شما را از نظر این وضعیت آزمایش می کند.
این عوامل خطر عبارتند از:
اضافه وزن داشتن
بی تحرک بودن
داشتن فشار خون بالا
داشتن سطوح پایین کلسترول خوب لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) در خون شما
داشتن سطوح بالای تری گلیسیرید در خون شما
داشتن سابقه خانوادگی دیابت
داشتن سابقه دیابت بارداری، پیش دیابت یا علائم مقاومت به انسولین
قبلاً نوزادی با وزن بیش از ۴ کیلوگرم به دنیا آورده باشید

آیا انواع مختلفی از دیابت بارداری وجود دارد؟

دیابت بارداری به دو دسته تقسیم می شود:
کلاس A1 برای توصیف نوعی از دیابت بارداری استفاده می شود که می توان آن را تنها از طریق رژیم غذایی کنترل کرد.
کلاس A2 برای توصیف نوعی از دیابت بارداری استفاده می شود که در آن به انسولین یا داروهای خوراکی برای مدیریت این بیماری نیاز است.

دیابت بارداری چگونه درمان می شود؟

اگر دیابت بارداری در شما تشخیص داده شود، برنامه درمانی شما به سطح قند خون شما در طول روز بستگی دارد. در بیشتر موارد، پزشک به شما توصیه می کند قند خون خود را قبل و بعد از غذا آزمایش کنید و با خوردن یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی و ورزش منظم، وضعیت خود را مدیریت کنید. در برخی موارد، ممکن است در صورت نیاز تزریق انسولین را نیز اضافه کنند. اگر پزشک شما را تشویق کند که سطح قند خون خود را کنترل کنید، ممکن است یک دستگاه مخصوص نظارت بر گلوکز در اختیار شما قرار دهد.
همچنین ممکن است تا زمان زایمان برای شما تزریق انسولین تجویز کنند. از پزشک خود در مورد زمان بندی مناسب تزریق انسولین در رابطه با وعده های غذایی و ورزش بپرسید تا از افت قند خون جلوگیری کنید. پزشک شما همچنین می تواند به شما بگوید که اگر سطح قند خون شما خیلی پایین آمد یا به طور مداوم بالاتر از آنچه باید باشد، چه کاری انجام دهید.

اگر دیابت بارداری دارم چه بخورم؟

یک رژیم غذایی متعادل کلید مدیریت صحیح دیابت بارداری است. به ویژه افراد مبتلا به دیابت بارداری باید به مصرف کربوهیدرات، پروتئین و چربی خود توجه ویژه ای داشته باشند.
خوردن منظم – اغلب هر ۲ ساعت – همچنین می تواند به شما در مدیریت سطح قند خون کمک کند.
کربوهیدرات ها
فاصله گذاری مناسب بین غذاهای غنی از کربوهیدرات به جلوگیری از افزایش قند خون کمک می کند. پزشک به شما کمک می کند تا دقیقاً تعیین کنید که چه مقدار کربوهیدرات باید در روز بخورید. آنها همچنین ممکن است توصیه کنند که برای کمک به برنامه های غذایی به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید.
انتخاب های کربوهیدرات ارتقاء دهنده سلامت عبارتند از:
غلات کامل
برنج قهوه ای
لوبیا، نخود، عدس و سایر حبوبات
سبزیجات نشاسته ای
میوه های کم قند

پروتئین
افراد باردار باید سعی کنند روزانه دو تا سه وعده پروتئین مصرف کنند. منابع خوب پروتئین عبارتند از: گوشت بدون چربی و مرغ، ماهی و توفو.

چربی
چربی های تقویت کننده سلامتی که باید در رژیم غذایی خود بگنجانید عبارتند از:
آجیل بدون نمک
دانه
روغن زیتون
آووکادو

چه عوارضی با دیابت بارداری مرتبط است؟

اگر دیابت حاملگی شما به خوبی مدیریت نشده باشد، سطح قند خون شما ممکن است در طول بارداری بالاتر از آنچه باید باشد باقی بماند. این می تواند منجر به عوارض شود و بر سلامت کودک شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، زمانی که کودک شما به دنیا می آید، ممکن است موارد زیر را داشته باشند:
وزن بالا هنگام تولد
مشکلات تنفسی
قند خون پایین
دیستوشی شانه، که باعث می شود شانه های آنها در کانال زایمان در حین زایمان گیر کند
همچنین ممکن است در آینده در معرض خطر ابتلا به دیابت باشند. به همین دلیل بسیار مهم است که با پیروی از برنامه درمانی توصیه شده پزشک، اقداماتی را برای مدیریت دیابت بارداری خود انجام دهید.

چشم انداز دیابت بارداری چیست؟

قند خون شما پس از زایمان باید به حالت عادی بازگردد. اما ابتلا به دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در مراحل بعدی زندگی افزایش می دهد. از پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید خطر ابتلا به این بیماری و عوارض مرتبط با آن را کاهش دهید.

آیا می توان از دیابت بارداری پیشگیری کرد؟

پیشگیری کامل از دیابت بارداری امکان پذیر نیست. با این حال، اتخاذ عادات افزایش دهنده سلامتی می تواند به کاهش شانس ابتلا به این بیماری کمک کند. اگر باردار هستید و یکی از عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری را دارید، سعی کنید یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید. حتی فعالیت های سبک، مانند پیاده روی، ممکن است مفید باشد. اگر قصد دارید در آینده نزدیک باردار شوید و اضافه وزن دارید، با صحبت با یک متخصص در مورد راه های کاهش وزن اضافی، برای بارداری خود آماده شوید. آنها می توانند به شما در ایجاد برنامه ای برای رسیدن و حفظ وزن متوسط کمک کنند. حتی کاهش وزن اندکی می تواند به شما در کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری کمک کند.