غربالگری و آزمایش تخصصی چکاپ برای حفظ سلامتی زنان

هر زن برای جلوگیری از کاهش کیفیت زندگی خود باید عادات سالمی را رعایت کند. سالم ماندن سخت ترین کاری نیست که تا به حال انجام می دهید، اما به تلاش و هوشیاری نیاز دارد. این تلاش شامل ورزش منظم، خوردن یک رژیم غذایی متعادل و مدیریت استرس است. یکی از بخش‌های این تلاش انجام آزمایش‌های غربالگری مناسب است که برای تشخیص مشکلات سلامتی بالقوه زمانی که هنوز قابل درمان هستند، استفاده می‌شود.
اگر خیلی دیر تشخیص داده شود، ممکن است متوجه شوید که بیماری ها قبلاً به طور گسترده در بدن شما گسترش یافته اند و در نتیجه نیاز به جراحی های بزرگ و قبوض پرهزینه بیمارستانی دارند.
تست های غربالگری که نیاز دارید با افزایش سن تغییر می کنند. هنگامی که یک آزمایش تخصصی را شروع می کنید، احتمالاً به طور دوره ای برای بقیه عمر شما مورد نیاز خواهد بود.
در اینجا ۱۳ معاینه و آزمایش چکاپ غربالگری سلامت ضروری برای زنان، شامل توصیه هایی در مورد اینکه این آزمایشات باید از چه سنی و چند وقت یکبار شروع شوند، آورده شده است.

۱- معاینه لگن و پاپ اسمیر

سرطان دهانه رحم(cervical cancer) دومین سرطان شایع زنان در سراسر جهان است. پاپ اسمیر یک آزمایش غربالگری است که ناهنجاری های دهانه رحم را بررسی می کند و مشخص می کند که آیا این ناهنجاری ها سرطانی هستند یا خیر. در تست پاپ اسمیر، پزشک از اسپکولوم برای گشاد کردن کانال واژن استفاده می‌کند، سلول‌های دهانه رحم را با یک برس کوچک می‌گیرد و آن سلول‌ها را از نظر تغییراتی که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود، بررسی می‌کند. صرف نظر از سابقه جنسی، زنان ۲۱ ساله و بالاتر باید هر سه سال یکبار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند. ممکن است پزشک به شما اجازه دهد بعد از سه تست پاپ اسمیر متوالی، اسمیر را به ندرت انجام دهید. پاپ اسمیر همچنین می‌تواند همراه با آزمایش HPV در میان زنان مسن‌تر برای شناسایی سویه‌های ویروس پاپیلومای انسانی – یک بیماری مقاربتی – انجام شود.
زنان همچنین باید بر اساس عوامل خطر فردی و توصیه های سنی برای بیماری های مقاربتی (STDs) آزمایش شوند.

۲- غربالگری سرطان سینه

سرطان سینه(Breast Cancer) شایع ترین نوع سرطان در سراسر جهان است. تا پایان سال ۲۰۲۰، حدود ۷٫۸ میلیون زن مبتلا به سرطان تشخیص داده شدند. سرطان سینه در ابتدا به صورت یک توده بدون درد یا ضخیم شدن در پستان رخ می دهد. اگر تشخیص داده نشود، پیشرفت کرده و به بافت سینه اطراف، غدد لنفاوی مجاور و سایر اندام‌های بدن حمله می‌کند.غربالگری سرطان پستان شامل معاینات بالینی و غربالگری ماموگرافی است. اگر اعضای خانواده‌تان مبتلا به سرطان سینه هستند، پزشک شما را غربالگری می‌کند تا ببیند آیا در معرض خطر ابتلا به انواع خطرناک‌تر سرطان سینه که با ژن‌های خاصی (BRCA1 یا BRCA 2) مرتبط هستند، هستید یا خیر. اگر در معرض خطر هستید، پزشک ممکن است مشاوره ژنتیک یا آزمایش BRCA را توصیه کند. با این حال اکثر زنان مبتلا به سرطان پستان سابقه خانوادگی شناخته شده ای از این بیماری را ندارند. به همین دلیل است که علاوه بر خودآزمایی منظم پستان، توصیه می شود که زنان ۴۰ تا ۴۴ ساله تحت غربالگری ماموگرافی قرار گیرند.غربالگری ماموگرافی با فشرده کردن سینه بین صفحات کار می کند تا تصاویر اشعه ایکس بتوانند هر گونه تومور یا ناهنجاری بالقوه را نشان دهند. اگر بیش از ۲ ماه توده‌های غیرطبیعی در سینه‌های خود پیدا کردید، بدون تأخیر به دنبال کمک پزشکی باشید، حتی اگر به دلیل وجود توده‌ها دردی احساس نشود. از ۴۰ سالگی، پزشک زنان سالانه معاینه پستان را انجام می‌دهد. آنها به صورت چشمی و دستی سینه های شما را از نظر تفاوت در اندازه یا شکل، بثورات و فرورفتگی و توده ها بررسی می کنند. آنها همچنین ممکن است بررسی کنند که آیا نوک سینه های شما با فشار ملایم مایع تولید می کنند یا خیر. شما باید از ظاهر و احساس سینه های خود آگاه باشید و هرگونه تغییر را به پزشک خود گزارش دهید.
همه زنان باید برای غربالگری سرطان سینه ماموگرافی انجام دهند. اینکه چند وقت یکبار به دنبال درمان می‌روید بسته به سن متفاوت است. پزشکان انجام ماموگرافی یک سال در میان را برای زنان بین ۵۰ تا ۷۴ سال توصیه می کنند. زنان کمتر از ۵۰ سال باید با پزشک خود برای تعیین تعداد دفعات انجام ماموگرافی همکاری کنند.
برای زنان بالای ۷۵ سال، هیچ توصیه ای وجود ندارد زیرا تحقیقات کافی در مورد تأثیرات ماموگرافی بر روی زنان در این گروه سنی انجام نشده است. ماموگرافی که سرطان سینه را غربالگری می‌کند، شامل فشرده کردن سینه بین صفحات می‌شود تا بتوان تصاویر اشعه ایکس را گرفت. مدت‌هاست که در مورد زمان و تعداد دفعات مصرف آن‌ها توسط یک زن بحث شده است، با توجه به اینکه با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می‌یابد و نتایج مثبت کاذب غربالگری‌های مکرر ممکن است بیشتر از اینکه فایده داشته باشد مضر باشد. جدیدترین دستورالعمل های USPSTF توصیه می کند که از سن ۵۰ سالگی، زنان باید هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام دهند. با این حال، انجمن سرطان آمریکا می گوید که زنان باید غربالگری سالانه را از ۴۵ سالگی شروع کنند و سپس می توانند در سن ۵۵ سالگی به ماموگرافی دوسالانه روی آورند.

۳- غربالگری فشار خون

شما باید در طول ۲۰ سالگی دو تمرین فیزیکی داشته باشید. در هر معاینه، پزشک شما باید یک ارزیابی دقیق سر تا پا انجام دهد و موارد زیر را بررسی کند:
قد
وزن
شاخص توده بدنی (BMI)
پزشک شما همچنین ممکن است از شما سوالاتی درباره موارد زیر بپرسد:
افسردگی
مصرف الکل و مواد مخدر
سیگار کشیدن
رژیم غذایی و ورزش
سابقه واکسیناسیون
خشونت شریک صمیمی
تست کلسترول
اگر زنان ۲۰ ساله و بالاتر در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند، باید یک غربالگری اولیه برای سطح کلسترول و تری گلیسیرید انجام دهند. پزشکان توصیه می کند که زنان هر چهار تا شش سال یکبار، از سن ۲۰ سالگی، معاینه شوند. پس از ۴۵ سالگی، غربالگری کلسترول مهم می شود، زیرا خطر بیماری قلبی با افزایش سن افزایش می یابد.
تجمع بیش از حد کلسترول بر روی دیواره رگ ها می تواند باعث انسداد جریان خون شود و منجر به بیماری های قلبی عروقی مانند تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب، سکته مغزی و حمله قلبی شود. به همین دلیل است که آزمایش کلسترول، که به عنوان آزمایش پروفایل لیپیدی نیز شناخته می شود، در طول آزمایش کلسترول/آزمایش پروفایل لیپیدی، نمونه خون از رگ شما گرفته می شود یا یک قطره خون از نوک انگشت شما جمع آوری می شود. سطح کلسترول کل شما به طور ایده آل باید کمتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) باشد. سطح کلسترول بالا، مرزی بین ۲۰۰ تا ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر است.
امروزه بیماری‌های قلبی عروقی همچنان اولین علت مرگ و میر در سراسر جهان است. این گروه از اختلالات قلب و عروق خونی به عنوان قاتلان خاموش شناخته می شوند زیرا اغلب علائم اولیه ندارند. متاسفانه، سطح کلسترول بالا با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی همراه است.
اگر فشار خون شما بالاتر از ۱۴۰/۹۰ باشد، تشخیص فشار خون بالا یا فشار خون بالا داده می شود. از آنجایی که فشار خون بالا می تواند منجر به عوارض دیگری شود، اگر فشار خون ۸۰/۱۲۰ یا کمتر باشد، باید هر دو سال یک بار بررسی شود. اگر بیشتر باشد، ممکن است پزشکتان توصیه کند که آن را بیشتر معاینه کنید. همچنین غربالگری سالانه فشار خون برای بزرگسالان ۴۰ ساله یا بالاتر، یا برای افرادی که دارای شرایطی مانند چاقی هستند، بیشتر توصیه می شود.

۴- غربالگری سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ زمانی ایجاد می شود که رشد تومور در روده بزرگ شروع شود. این بیماری می تواند در بین جوانان و نوجوانان رخ دهد، اما معمولا در افراد مسن رخ می دهد. توصیه می شود زنان ۵۰ ساله آزمایش غربالگری سرطان روده بزرگ که می تواند در مطب پزشک یا بیمارستان انجام شود، را انجام دهند.
آزمایشات احتمالی عبارتند از:
آزمایش DNA مدفوع سالانه
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر (هر پنج سال یکبار)( که در آن یک لوله و دوربین روشن در مقعد قرار داده می شود تا کولون تحتانی را بررسی کند)
کولونوسکوپی (هر ۱۰ سال یکبار)( که در آن یک لوله طولانی تر کل روده بزرگ را بررسی می کند)
تنقیه باریم با کنتراست دوگانه (هر پنج سال یکبار)
کولونوسکوپی توموگرافی کامپیوتری (هر پنج سال یکبار)
اگر در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ هستید، ممکن است بیشتر به غربالگری نیاز داشته باشید. شما باید تا سن ۷۵ سالگی برای این مورد غربالگری شوید.

۵- تست تراکم استخوان

با بالا رفتن سن، استخوان های شما شکننده و کم تراکم می شوند. این بیماری به عنوان بیماری پوکی استخوان شناخته می شود. در نتیجه، استخوان های شما ممکن است آنقدر ضعیف شوند که حتی انجام کارهای ساده روزمره نیز می تواند چالش برانگیز باشد. زنان در مقایسه با مردان بیشتر مستعد ابتلا به پوکی استخوان هستند زیرا ۵ تا ۷ سال پس از یائسگی، تا ۲۰ درصد از توده استخوانی خود را از دست می دهند.
زنان ۶۵ ساله و بالاتر و همچنین کسانی که فاکتورهای خطر پوکی استخوان، مانند شکستگی یا وزن کم بدن دارند، باید زودتر از نظر پوکی استخوان غربالگری شوند. اگر تا به حال دچار شکستگی شده اید، پس از یائسگی باید آزمایش تراکم استخوان را انجام دهید. همچنین اگر زیر ۶۵ سال دارید و خطر شکستگی بالایی دارید، باید این آزمایش را انجام دهید.
تست تراکم استخوان که به عنوان تست جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DEXA) نیز شناخته می شود، روش غربالگری است که برای تشخیص پوکی استخوان استفاده می شود. با گرفتن تصاویری از استخوان ها برای اندازه گیری تراکم استخوان کار می کند. همه زنان ۶۰ ساله باید هر ۲ سال یک بار آزمایش DEXA را انجام دهند.
برای این آزمایش که اسکن DEXA نامیده می شود، روی میز دراز می کشید در حالی که دستگاه اشعه ایکس با دوز پایین تصاویری از استخوان های شما می گیرد. فرکانس این غربالگری بسته به تراکم استخوان و سایر عوامل خطر متفاوت است.

۶- آزمایش گلوکز خون (تست دیابت)

از حدود ۴۵ سالگی، زنان باید هر سه سال یک بار آزمایش قند خون را برای بررسی دیابت یا پیش دیابت انجام دهند. محدوده آزمایش‌های طبیعی می‌تواند متفاوت باشد، اما به گفته موسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی، میزان آزمایش گلوکز ناشتا ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر، نشان‌دهنده این است که ممکن است پیش دیابتی باشید، در حالی که میزان خون بیش از ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. dl نشان دهنده دیابت است. اگر چاق هستید، یا سابقه خانوادگی دیابت دارید، یا از نژاد یا قومیتی هستید که در معرض خطر خاصی است، ممکن است بخواهید زودتر غربالگری را شروع کنید، پزشک می تواند به شما در ایجاد استراتژی درمان و غربالگری کمک کند.
اگر در معرض خطر بالای دیابت هستید، ممکن است لازم باشد از ۴۰ سالگی هر سه سال یک بار برای پیش دیابت و دیابت غربالگری شوید. اگر فشار خون شما بیش از ۱۳۵/۸۰ باشد یا سطح کلسترول شما بالا باشد، ممکن است پزشک شما را از نظر دیابت نوع ۲ غربالگری کند.
عوامل خطر دیابت عبارتند از:
عدم تحرک بدنی
چاقی شدید
داشتن یکی از بستگان درجه یک مبتلا به دیابت

۷- معاینه و غربالگری پوست

طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، زنان باید هر ماه پوست خود را در خانه معاینه کنند. پوست سراسر بدن خود را به دقت بررسی کنید و به دنبال هرگونه خال جدید یا تغییر در خال های موجود باشید که می تواند نشانه های اولیه سرطان پوست باشد. اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست هستید یا سابقه خانوادگی ابتلا به آن را دارید، با پزشک یا متخصص پوست خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید معاینه در مطب انجام دهید، صحبت کنید.
غربالگری باید توسط یک متخصص پوست بر اساس عوامل خطر بیمار انجام شود.
این عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشند:
قرار گرفتن در معرض چشمگیر خورشید
سابقه خانوادگی سرطان پوست
پوست روشن
وجود چندین خال غیر معمول
سابقه چندین آفتاب سوختگی تاول زا، به ویژه در اوایل زندگی

۸- چکاپ و غربالگری دندان

سلامت دندان از لحظه رویش اولین دندان شیری شما مهم است و همه زنان بالغ نیاز به معاینات دندانپزشکی دو بار در سال دارند. از طریق معاینات منظم دندانپزشکی، که شامل تمیز کردن و معاینه دندان ها، همراه با اشعه ایکس می شود، می توانید علائم اولیه پوسیدگی و هر گونه مشکل دیگری را تشخیص دهید.
از آنجایی که این آزمایشات پیشگیرانه محسوب می شوند، بسیاری از طرح های بیمه ای آن ها را پوشش می دهند. اما در حالی که آنها برای سلامتی شما حیاتی هستند، ممکن است گران هم باشند – بنابراین قبل از گرفتن قرار ملاقات، با شرکت بیمه خود مشورت کنید.

۹- معاینه و غربالگری چشم

اگر ازعینک استفاده می کنید، هر سال یکبار غربالگری بینایی انجام دهید. اگر مشکل بینایی ندارید، غربالگری ممکن است ضروری نباشد. با این حال، در صورت داشتن هر گونه نگرانی باید به چشم پزشک مراجعه کنید.

۱۰- شاخص توده بدن(غربالگری چاقی)

USPSTF می گوید که از سن ۱۸ سالگی، بزرگسالان باید از نظر چاقی غربالگری شوند، که معمولاً نیاز به محاسبه شاخص توده بدنی (BMI) دارد. در حالی که هیچ دستورالعمل سخت و سریعی برای اینکه پزشک شما هر چند وقت یک بار باید این اندازه گیری را انجام دهد وجود ندارد، اما این عدد مهمی است. BMI شما نشان می دهد که چاق هستید یا نه، وضعیتی که خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی مانند دیابت و بیماری قلبی را افزایش می دهد.

۱۱- غربالگری افسردگی

محققان برای بیماری روانی تخمین می زنند که ۱۶ میلیون بزرگسال آمریکایی حداقل یک دوره افسردگی اساسی در سال گذشته داشته اند. آنها اضافه می کنند که زنان ۷۰ درصد بیشتر از مردان در معرض افسردگی هستند. اگر در مورد خلق و خوی خود نگران هستید، از پزشک خود بخواهید که این غربالگری را انجام دهد. پزشک سوالاتی در مورد علائم می پرسد، مانند:
مشکلات خواب
تحریک پذیری
از دست دادن میل جنسی یا علاقه جنسی
سستی
از دست دادن علاقه به فعالیت های معمول

۱۲- غربالگری و تست شنوایی

ادیوگرام بررسی شنوایی شما در سطوح مختلف و شدت است. ممکن است یک بار در سال به یکی نیاز داشته باشید.

۱۳- ایمن سازی ها (واکسیناسیون)

شما باید هر سال واکسن آنفولانزا دریافت کنید، به خصوص اگر بالای ۶۵ سال سن دارید یا عوامل خطری دارید که شما را مستعد ابتلا به عفونت می کند.
شما باید از ۱۹ سالگی، هر ۱۰ سال یکبار یک تقویت کننده کزاز-دیفتری دریافت کنید.
اگر کمتر از ۲۶ سال دارید، باید واکسن HPV را در نظر بگیرید.
اگر هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده اید، باید واکسن آبله مرغان را دریافت کنید.
واکسن زونا را بعد از ۶۰ سالگی در نظر بگیرید
واکسن پنومونی (این یک سری از دو واکسن است که به فاصله یک سال تزریق می شود. توصیه می شود افراد بالای ۶۵ سال علیه ذات الریه واکسینه شوند.)
در این مقاله ۱۳ معاینه و آزمایش چکاپ غربالگری سلامت ضروری برای زنان آورده شده است. توجه داشته باشید که انجام غربالگری یک حرکت پیشگیرانه بهداشتی است که می تواند در بهبود کیفیت زندگی شما کمک زیادی کند.