• سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

    سندرم پیش از قاعدگی (PMS) دارای طیف وسیعی از علائم و نشانه‌ها از جمله نوسانات خلقی، حساس شدن سینه‌ها، میل به غذا، خستگی، تحریک ‌پذیری و افسردگی است. تخمین زده می شود که از هر ۴ قاعدگی در زنان ، ۳ نفر نوعی سندرم پیش از قاعدگی را تجربه کرده اند.
    علائم معمولاً در یک الگوی قابل پیش بینی عود می کنند. اما تغییرات فیزیکی و احساسی که با سندرم پیش از قاعدگی تجربه می کنید ممکن است از اندکی قابل توجه تا شدید متفاوت باشد.
    با این حال، لازم نیست اجازه دهید این مشکلات زندگی شما را کنترل کنند. درمان ها و تنظیم شیوه زندگی می تواند به شما در کاهش یا مدیریت علائم و نشانه های سندرم پیش از قاعدگی کمک کند.

    این مقاله در توسط همکاران بخش نوبت دهی آنلاین آزمایشگاه لشگرک تهران تهیه شده است.

    علائم سندرم پیش از قاعدگی چیست؟

    فهرست علائم و نشانه‌های بالقوه سندرم پیش از قاعدگی طولانی است، اما بیشتر زنان تنها تعداد کمی از این مشکلات را تجربه می‌کنند.
    علائم و نشانه های عاطفی و رفتاری عبارتند از :
    تنش یا اضطراب
    حالت افسردگی
    طلسم گریه
    نوسانات خلقی و تحریک پذیری یا عصبانیت
    تغییرات اشتها و میل به غذا
    مشکل در به خواب رفتن (بی خوابی)
    کناره گیری اجتماعی
    تمرکز ضعیف
    تغییر در میل جنسی

    علائم و نشانه های فیزیکی عبارتند از:
    درد مفاصل یا عضله
    سردرد
    خستگی
    افزایش وزن مرتبط با احتباس مایعات
    نفخ شکم
    حساسیت سینه
    شعله ور شدن آکنه
    یبوست یا اسهال
    عدم تحمل الکل
    برای برخی، درد فیزیکی و استرس عاطفی آنقدر شدید است که زندگی روزمره آنها را تحت تأثیر قرار می دهد. صرف نظر از شدت علائم، علائم و نشانه‌ها معمولاً در عرض چهار روز پس از شروع دوره قاعدگی برای اکثر زنان ناپدید می‌شوند.
    اما تعداد کمی از زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی هر ماه علائم ناتوان کننده ای دارند. این شکل از PMS اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) نامیده می شود.
    علائم و نشانه های PMDD عبارتند از افسردگی، نوسانات خلقی، عصبانیت، اضطراب، احساس غرق شدن، مشکل در تمرکز، تحریک پذیری و تنش.

    علل سندرم پیش از قاعدگی چیست؟

    اینکه دقیقاً چه چیزی باعث سندرم پیش از قاعدگی می شود ناشناخته است، اما چندین عامل ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند:
    تغییرات چرخه ای در هورمون ها. علائم و نشانه های سندرم پیش از قاعدگی با نوسانات هورمونی تغییر می کند و با بارداری و یائسگی ناپدید می شوند.
    تغییرات شیمیایی در مغز. نوسانات سروتونین، یک ماده شیمیایی مغز (انتقال‌دهنده عصبی) که گمان می‌رود نقش مهمی در حالت‌های خلقی بازی می‌کند، می‌تواند علائم PMS را تحریک کند. مقادیر ناکافی سروتونین ممکن است به افسردگی قبل از قاعدگی و همچنین خستگی، هوس غذایی و مشکلات خواب کمک کند.
    افسردگی. برخی از زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی شدید، افسردگی تشخیص داده نشده دارند، اگرچه افسردگی به تنهایی باعث ایجاد همه علائم نمی شود.

    چگونه سندرم پیش از قاعدگی را تشخیص دهیم؟

    هیچ یافته فیزیکی یا تست آزمایشگاهی منحصر به فردی برای تشخیص مثبت سندرم پیش از قاعدگی وجود ندارد.
    برای کمک به ایجاد یک الگوی قبل از قاعدگی، پزشک ممکن است از شما بخواهد علائم و نشانه های خود را حداقل برای دو دوره قاعدگی در یک تقویم یا در یک دفتر خاطرات ثبت کند. به روزی که برای اولین بار متوجه علائم PMS می شوید و همچنین روز ناپدید شدن آنها را یادداشت کنید. همچنین حتما روزهای شروع و پایان پریود خود را علامت بزنید.
    برخی شرایط ممکن است شبیه PMS باشند، از جمله سندرم خستگی مزمن، اختلالات تیروئید و اختلالات خلقی، مانند افسردگی و اضطراب. پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند آزمایش عملکرد تیروئید یا آزمایش‌های غربالگری خلق و خو را برای کمک به تشخیص واضح تجویز کند.

    درمان سندرم پیش از قاعدگی چیست؟

    برای بسیاری از زنان، تغییر شیوه زندگی می تواند به کاهش علائم PMS کمک کند. اما بسته به شدت علائم، پزشک ممکن است یک یا چند دارو را برای سندرم پیش از قاعدگی تجویز کند.
    موفقیت داروها در تسکین علائم در بین زنان متفاوت است. داروهایی که معمولا برای سندرم پیش از قاعدگی تجویز می شوند عبارتند از:
    داروهای ضد افسردگی مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) – که شامل فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)، سرترالین (زولوفت) و دیگران است – در کاهش علائم خلقی موفق بوده‌اند. SSRI ها خط اول درمان PMS شدید یا PMDD هستند.

    این داروها به طور کلی روزانه مصرف می شوند. اما برای برخی از زنان مبتلا به PMS، استفاده از داروهای ضد افسردگی ممکن است به دو هفته قبل از شروع قاعدگی محدود شود.
    داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). مصرف داروهای غیراستروئیدی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) قبل یا در شروع قاعدگی می تواند گرفتگی و ناراحتی سینه را کاهش دهد.
    دیورتیک ها . محدود کردن مصرف نمک برای کاهش افزایش وزن، تورم و نفخ PMS کافی نیست، مصرف قرص‌های ادرارآور می‌تواند به بدن کمک کند تا مایعات اضافی را از طریق کلیه‌ها دفع کند. اسپیرونولاکتون (آلداکتون) یک دیورتیک است که می تواند به کاهش برخی از علائم PMS کمک کند.
    داروهای ضد بارداری. هورمونی در این داروهای تجویزی، تخمک گذاری را متوقف می کند، که ممکن است علائم PMS را تسکین دهد.

    شیوه زندگی و درمان های خانگی برای سندرم پیش از قاعدگی

    گاهی اوقات می توانید علائم سندرم پیش از قاعدگی را با ایجاد تغییراتی در نحوه غذا خوردن، ورزش و رویکرد به زندگی روزمره مدیریت یا کاهش دهید. این نکات را امتحان کنید:
    رژیم غذایی خود را اصلاح کنید.
    برای کاهش نفخ و احساس سیری، وعده های غذایی کوچکتر و دفعات بیشتری بخورید.
    برای کاهش نفخ و جلوگیری از عدم دفع مایعات، مصرف نمک و غذاهای شور را محدود کنید.
    غذاهای حاوی کربوهیدرات های پیچیده مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل را انتخاب کنید.
    غذاهای غنی از کلسیم را انتخاب کنید. اگر نمی توانید محصولات لبنی را تحمل کنید یا کلسیم کافی را در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنید، مصرف روزانه مکمل کلسیم ممکن است کمک کننده باشد.
    از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید.
    ورزش را در برنامه منظم خود بگنجانید.
    در اکثر روزهای هفته حداقل ۳۰ دقیقه پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، شنا یا سایر فعالیت های هوازی انجام دهید. ورزش منظم روزانه می تواند به بهبود سلامت کلی شما کمک کند و علائم خاصی مانند خستگی و خلق و خوی افسرده را کاهش دهد.
    استرس را کاهش دهید.
    به اندازه کافی بخوابید.
    تمرینات آرام سازی پیشرونده عضلانی یا تمرینات تنفس عمیق را برای کمک به کاهش سردرد، اضطراب یا مشکل خواب (بی خوابی) انجام دهید.
    برای آرامش و از بین بردن استرس، یوگا یا ماساژ را امتحان کنید.
    علائم خود را برای چند ماه ثبت کنید.

    طب جایگزین درمان سندرم پیش از قاعدگی چیست؟

    آنچه در مورد اثربخشی داروهای مکمل مورد استفاده برای تسکین علائم سندرم پیش از قاعدگی شناخته شده است:
    مکمل های ویتامین. گزارش شده است که کلسیم، منیزیم، ویتامین E و ویتامین B-6 علائم را تسکین می دهند، اما شواهد محدود یا کم است.
    داروهای گیاهی. برخی از زنان از کاهش علائم PMS با استفاده از گیاهانی مانند جینکو، زنجبیل، انگور (Vitex agnus)، روغن گل مغربی و مخمر سنت جان گزارش می کنند. با این حال، مطالعات علمی کمی نشان داده اند که هر گیاهی برای تسکین علائم PMS موثر است.
    داروهای گیاهی نیز توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی شوند، بنابراین هیچ سابقه ای از ایمنی یا اثربخشی محصول وجود ندارد. قبل از مصرف هر گونه محصول گیاهی با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است عوارض جانبی داشته باشند یا با داروهای دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشند. به عنوان مثال، خار مریم، اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهد.
    طب سوزنی. یک پزشک طب سوزنی سوزن های استیل ضد زنگ استریل شده را در نقاط خاصی از بدن وارد پوست می کند. برخی از زنان پس از درمان طب سوزنی شاهد کاهش علائم بودند.

    چگونه با نوسانات خلقی سندرم پیش از قاعدگی مقابله کنیم؟

    علائم هشدار دهنده غیر قابل انکار است. شما نفخ کرده و گرفتگی دارید. سرتان درد می کند و سینه هایتان درد می کند. شما خیلی بد خلق هستید، به هر کسی که جرأت می کند بپرسد چه مشکلی دارد ضربه می زنید.
    بیش از ۹۰ درصد از زنان می گویند که برخی از این علائم – که در مجموع به عنوان سندرم پیش از قاعدگی (PMS) شناخته می شود – را در عرض یک هفته یا بیشتر قبل از پریود تجربه می کنند. PMS پیک نیک نیست، اما قابل کنترل است.
    برای غلبه بر نفخ و تسکین سایر علائم PMS، این ۱۴ روش زندگی را امتحان کنید.

    ۱٫ سرعت را بالا ببرید
    پیاده روی کنید، دوچرخه سواری کنید یا فقط ۳۰ دقیقه در روز در اطراف اتاق خواب خود برقصید. تحقیقات نشان می‌دهد ورزش‌هایی که قلب شما را به حرکت در می‌آورد می‌تواند علائم PMS مانند خستگی، تمرکز ضعیف و افسردگی را بهبود بخشد.

    ۲٫ محکم بخوابید
    PMS می تواند چرخه خواب شما را از بین ببرد، هر گونه اختلال در الگوی خواب شما می‌تواند باعث شود که احساس خلق‌وخوی نا مناسب ‌تر از حد معمول داشته باشید.
    برای اینکه راحت تر بخوابید، به یک برنامه روتین بروید. هر شب در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و هر روز صبح در ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید – حتی آخر هفته ها. مطمئن شوید که آنقدر زود به خواب می روید که حداقل هشت ساعت خواب کامل در هر شب داشته باشید.

    ۳٫ آرام باشید
    استرس می تواند به علائم سندرم پیش از قاعدگی اضافه کند و احساس شما را حتی بدتر کند. برای از بین بردن این مشکل، درمان های آرامش بخش را امتحان کنید.
    یوگا یکی از روش های کاهش استرس است که حرکات ملایم را با تنفس عمیق ترکیب می کند. تحقیقات نشان می‌دهد که تمرین چند بار در هفته می‌تواند به کاهش نفخ، گرفتگی و درد سینه‌ها کمک کند.
    سعی کنید چند دقیقه آرام بنشینید در حالی که نفس عمیق می کشید و کلمه ای مانند “اهم” را تکرار کنید. مطالعات نشان داده است که مدیتیشن برای علائم PMS نیز موثر است.

    ۴٫ کلسیم، منیزیم و ویتامین B6 بیشتری مصرف کنید
    برخی از مواد مغذی می توانند به شما کمک کنند هفته قبل از پریود احساس بهتری داشته باشید.
    علاوه بر اینکه کلسیم برای استخوان‌های شما مفید است، می‌تواند علائم PMS مانند افسردگی و خستگی را کاهش دهد. می توانید آن را از غذاهایی مانند شیر و سایر محصولات لبنی، آب پرتقال غنی شده و غلات دریافت کنید.
    منیزیم و B-6 به علائمی مانند رفع افسردگی، اضطراب، نفخ، و میل به غذا کمک می کنند – و زمانی که آنها را با هم مصرف کنید حتی بهتر عمل می کنند. شما می توانید ویتامین B-6 را در ماهی، مرغ، میوه ها و غلات غنی شده پیدا کنید.

    منیزیم در سبزیجات سبز رنگ مانند اسفناج و همچنین در آجیل و غلات کامل وجود دارد.
    اگر نمی توانید به اندازه کافی از این مواد مغذی در رژیم غذایی خود دریافت کنید، از پزشک خود در مورد مصرف مکمل سوال کنید.

    ۵٫ تعادل در خوردن
    میل به غذای ناسالم مترادف با PMS است. یکی از راه‌های غلبه بر سندرم پیش از قاعدگی ، خوردن شش وعده غذایی کوچک در طول روز به جای سه وعده غذایی بزرگ است.
    خوردن بیشتر، قند خون شما را ثابت نگه می دارد و از افت ناگهانی آن جلوگیری می کند که شما را تشنه یک آب نبات، یک تکه پیتزا یا کیسه چیپس می کند.

    ۶٫ طب سوزنی را امتحان کنید
    با این تکنیک چینی باستانی که از سوزن های نازک به اندازه مو برای تحریک نقاط مختلف بدن شما استفاده می کند، آن را به علائم PMS خود بچسبانید. در یک بررسی از مطالعات، طب سوزنی علائمی مانند سردرد، گرفتگی عضلات، کمردرد و درد سینه را تا ۵۰ درصد کاهش می دهد.

    ۷٫ نمک را محدود کنید
    آیا در روزهای منتهی به پریود هوس چیپس یا چوب شور دارید؟ سعی کنید در برابر این وسوسه های نمکی مقاومت کنید. سدیم باعث می شود بدن شما آب بیشتری را نگه دارد و نفخ ناراحت کننده شکم را افزایش می دهد.
    همچنین مراقب سوپ‌ها و سبزیجات کنسرو شده، سس سویا و گوشت‌های غذا باشید که همگی سرشار از نمک هستند.

    ۸٫ کربوهیدرات های پیچیده تری بخورید
    نان سفید، برنج سفید و کلوچه ها را کنار بگذارید. آنها را با نان سبوس دار، برنج قهوه ای و کراکر گندم جایگزین کنید. غلات کامل شما را برای مدت طولانی تری سیر نگه می دارند، که می تواند هوس غذایی را کاهش دهند و شما را کمتر تحریک پذیر کنند.

    ۹٫ نور را ببینید
    نور درمانی یک درمان موثر برای اختلال عاطفی فصلی (SAD) است، و شواهد محدودی وجود دارد که ممکن است به اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) کمک کند.
    زنان مبتلا به PMDD به ویژه قبل از پریود غمگین، مضطرب یا بد خلق می شوند. مشخص نیست که هر روز چند دقیقه نشستن زیر نور روشن، بدخلقی را در PMS بهبود می‌بخشد، اما امتحان کردن آن ضرری ندارد.

    ۱۰٫ ماساژ را انجام دهید
    اگر در طول دوره قاعدگی خود احساس اضطراب، استرس و افسردگی می کنید، ماساژ می تواند تنها چیزی برای آرام کردن ذهن شما باشد. یک ماساژ ۶۰ دقیقه ای سطح کورتیزول را کاهش می دهد – هورمونی که در پاسخ استرس بدن شما نقش دارد. همچنین سروتونین را افزایش می دهد – ماده ای شیمیایی که به شما احساس خوبی می دهد.

    ۱۱٫ کافئین را قطع کنید
    کافئین علائم PMS مانند تحریک پذیری و عصبانیت را افزایش می دهد. کافئین می تواند درد سینه ها و تعداد گرفتگی ها را افزایش دهد زیرا تولید پروستاگلاندین را در بدن افزایش می دهد. همچنین خواب را مختل می کند، که می تواند باعث ایجاد احساس گیجی و بدخلقی شود. بهتر خوابیدن احساس شما را بهبود می بخشد. با این حال، برخی مطالعات می گویند که مقداری کافئین قابل قبول است.

    ۱۲٫ عادت را ترک کنید
    سیگار کشیدن علاوه بر افزایش خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند سرطان و بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)، می‌تواند منجر به علائم شدیدتر PMS شود. این به ویژه اگر این عادت را در سال های نوجوانی شروع کرده اید، صادق است. به گفته کارشناسان، سیگار کشیدن ممکن است با تغییر سطح هورمون، علائم PMS را بدتر کند.

    ۱۳٫ الکل ننوشید
    الکل یک تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی است که در واقع می تواند خلق و خوی منفی شما را تشدید کند. سعی کنید از مصرف الکل خودداری کنید یا حداقل مصرف الکل خود را تا زمانی که علائم سندرم پیش از قاعدگی فروکش نشده، کاهش دهید.

    ۱۴٫ قرص بخورید
    اگر هیچ چیز جواب نداد، مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا ناپروکسن (Aleve) مصرف کنید. این قرص ها می توانند به طور موقت علائم PMS مانند گرفتگی عضلات، سردرد، کمردرد و درد سینه را تسکین دهند.

    میانگین امتیازات ۵ از ۵
    از مجموع ۱ رای