• یبوست (constipation) مشکل دفع مدفوع است. یبوست به طور کلی به معنی دفع کمتر از سه مدفوع در هفته یا داشتن دفع مدفوع دشوار است.
    یبوست نسبتاً شایع است. کمبود فیبر غذایی، مایعات و ورزش می تواند باعث یبوست شود. اما سایر شرایط پزشکی یا داروهای خاص ممکن است علت آن باشد.
    یبوست معمولاً با تغییر در رژیم غذایی و ورزش یا با داروهای بدون نسخه درمان می شود. یبوست ممکن است به داروها، تغییرات در داروها یا سایر درمان های تجویز شده توسط متخصص مراقبت های بهداشتی نیاز داشته باشد.
    یبوست طولانی مدت که یبوست مزمن نیز نامیده می شود، ممکن است نیاز به درمان بیماری یا شرایط دیگری داشته باشد که می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن یبوست شود.
    اگر بخواهیم با چند جمله ساده توضیح دهیم که یبوست چیست باید بگوییم که یبوست داشتن بدین معنی است که شکم سفت است و به سختی کار می‌کند. یا به عبارت دیگر حرکات روده خیلی کمتر از حالت طبیعی است.
    با اینکه یبوست مسئله خیلی جدی نیست، اما زمانی که فرد دوباره به حالت عادی برمی گردد، احساس بهتری دارد. جالب اینجاست که تقریبا همه افراد در مقطعی از زندگی خود یبوست را تجربه می کنند. بنابراین اگر دچار یبوست شده‌اید، لازم نیست نگران باشید.
    فاصله زمانی طبیعی حرکات روده در افراد مختلف متفاوت است. گاهی اوقات افراد سه بار در روز و برخی فقط چند بار در هفته اجابت مزاج می کنند. البته ناگفته نماند که اگر به مدت ۳ روز یا بیشتر اجابت مزاج نداشته باشید، مدت طولانی به حساب می آید. زیرا پس از سه روز، مدفوع به شدت سفت می‌شود و عبور آن از روده رفته رفته سخت‌تر می‌شود.
    این مقاله در گروه تحقیقاتی آزمایشگاه لشگرک تهیه شده است.

    علائم یبوست چیست؟

    علائم یبوست عبارتند از:
    کمتر از سه مدفوع در هفته
    مدفوع سفت، خشک یا توده ای
    زور زدن یا درد هنگام دفع مدفوع
    احساسی که تمام مدفوع دفع نشده است
    احساس مسدود شدن رکتوم
    نیاز به استفاده از انگشت برای دفع مدفوع
    یبوست مزمن داشتن دو یا بیشتر از این علائم به مدت سه ماه یا بیشتر است.

    چه زمانی برای درمان یبوست باید به پزشک مراجعه کرد؟

    در صورت داشتن یبوست با هر یک از شرایط زیر با متخصص مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید:
    علائمی که بیش از سه هفته طول بکشد.
    علائمی که انجام فعالیت های روزمره را دشوار می کند.
    خونریزی از راست روده یا خون روی دستمال توالت.
    خون در مدفوع شما یا مدفوع سیاه.
    سایر تغییرات غیرعادی در شکل یا رنگ مدفوع.
    درد معده که قطع نمی شود.
    کاهش وزن بدون تلاش

    علل یبوست چیست؟

    الگوهای حرکات روده از فردی به فرد دیگر متفاوت است. محدوده معمول سه بار در روز تا سه بار در هفته است. بنابراین مهم است که بدانید چه چیزی برای شما معمولی است.
    به طور کلی، یبوست زمانی رخ می دهد که مدفوع به آرامی در روده بزرگ که کولون نیز نامیده می شود، حرکت می کند. اگر مدفوع به آرامی حرکت کند، بدن آب زیادی از مدفوع جذب می کند. مدفوع می تواند سفت، خشک و به سختی دفع شود.
    علل سبک زندگی در بروز یبوست
    حرکت آهسته مدفوع ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که فرد این کار را انجام ندهد:
    مایعات کافی بنوشید.
    فیبر غذایی کافی بخورید.
    به طور منظم ورزش کنید.
    زمانی که میل به دفع مدفوع دارید از توالت استفاده کنید.
    داروها
    یبوست ممکن است یکی از عوارض جانبی برخی داروها، به ویژه مسکن های مخدر باشد. سایر داروهایی که ممکن است باعث یبوست شوند عبارتند از برخی از داروهایی که شرایط زیر را درمان می کنند:
    درد
    فشار خون بالا
    تشنج
    افسردگی
    اختلالات سیستم عصبی
    آلرژی
    مشکلات عضلات کف لگن
    ماهیچه هایی که اندام های پایین تنه را بالا نگه می دارند، عضلات کف لگن نامیده می شوند. برای دفع مدفوع از رکتوم، هم توانایی شل کردن این ماهیچه ها و هم برای پایین آوردن آنها ضروری است. مشکلات ناشی از ضعف یا هماهنگی این عضلات می تواند باعث یبوست مزمن شود.
    انسداد در روده بزرگ یا رکتوم
    آسیب یا تغییر در بافت های روده بزرگ یا رکتوم می تواند عبور مدفوع را مسدود کند. همچنین، تومورهای روده بزرگ، راست روده یا بافت های مجاور می توانند باعث انسداد شوند.
    عوامل دیگر بروز یبوست
    تعدادی از شرایط می توانند بر عملکرد عضلات، اعصاب یا هورمون های دخیل در دفع مدفوع تأثیر بگذارند. یبوست مزمن ممکن است با عوامل مختلفی مرتبط باشد، از جمله:
    سندرم روده تحریک‌پذیر
    دیابت
    اسکلروز چندگانه
    اختلال عملکرد یا آسیب عصبی
    پرکاری تیروئید که کم کاری تیروئید نیز نامیده می شود
    بارداری
    گاهی اوقات علت یبوست مزمن را نمی توان یافت

    عوامل خطر بروز یبوست چیست؟

    عواملی که ممکن است خطر یبوست مزمن را افزایش دهند، عبارتند از:
    بزرگتر بودن
    زن بودن
    فعالیت بدنی کم یا بدون فعالیت بدنی
    داشتن یک بیماری روانی مانند افسردگی یا اختلال خوردن

    عوارض یبوست چیست؟

    عوارض یبوست مزمن عبارتند از:
    بافت های متورم اطراف مقعد که به آن بواسیر نیز می گویند
    پارگی بافت مقعد که به آن شقاق مقعدی نیز گفته می شود
    مدفوع سفت به داخل روده بزرگ می رود که نهفتگی مدفوع نیز نامیده می شود
    بافت‌های در معرض رکتوم که از دهانه مقعد خارج شده‌اند، پرولاپس رکتوم نیز نامیده می‌شوند

    چگونه از یبوست جلوگیری کنیم؟

    نکات زیر می تواند به شما در جلوگیری از ابتلا به یبوست کمک کند.
    غذاهای پر فیبر از جمله سبزیجات، میوه ها، لوبیاها و غذاهای سبوس دار مصرف کنید.
    کمتر غذاهای حاوی فیبر کم مانند غذاهای فرآوری شده، لبنیات و گوشت مصرف کنید.
    به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
    فعال بمانید و به طور منظم ورزش کنید.
    تمایل به دفع مدفوع را نادیده نگیرید.
    یک برنامه منظم برای دفع مدفوع، به خصوص بعد از غذا ایجاد کنید.

    چگونه یبوست را تشخیص دهیم؟

    علاوه بر انجام یک معاینه فیزیکی عمومی، متخصص مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً در طول قرار ملاقات شما موارد زیر را انجام می دهد:
    به آرامی روی شکم خود فشار دهید تا درد، حساسیت یا توده های نامنظم را بررسی کنید.
    به بافت مقعد و پوست اطراف آن نگاه کنید.
    از انگشت دستکش دار برای بررسی وضعیت رکتوم و عضلات مقعد استفاده کنید.
    همچنین از شما سوالاتی در مورد سابقه پزشکی، رژیم غذایی، عادات ورزشی و مدفوع شما پرسیده می شود. برای برخی افراد، اطلاعات این قرار ملاقات ممکن است برای تشخیص و برنامه درمانی کافی باشد.
    برای افراد دیگر، ممکن است یک یا چند آزمایش اضافی برای کمک به تیم مراقبت های بهداشتی برای درک ماهیت یا علت یبوست مورد نیاز باشد.

    تست های آزمایشگاهی برای تشخیص یبوست

    متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است نمونه هایی از خون شما را برای آزمایش بیماری ها یا شرایطی که می تواند باعث یبوست شود به آزمایشگاه بفرستد.
    آندوسکوپی
    متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است روشی به نام آندوسکوپی را تجویز کند. یک لوله کوچک با دوربین به داخل روده بزرگ هدایت می شود. این می تواند وضعیت روده بزرگ یا وجود بافت های نامنظم را آشکار کند. قبل از این روش، ممکن است رژیم غذایی محدودی داشته باشید، از تنقیه استفاده کنید یا محلول هایی بنوشید که روده بزرگ شما را پاک می کند. به طور کلی دو نوع آزمایش وجود دارد:
    کولونوسکوپی معاینه رکتوم و کل کولون است.
    سیگموئیدوسکوپی معاینه رکتوم و قسمت تحتانی کولون است که به آن کولون سیگموئید یا نزولی نیز می گویند.
    تست های تصویربرداری
    بسته به علائم شما، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تصویربرداری با اشعه ایکس را تجویز کند. اشعه ایکس می تواند محل وجود مدفوع در روده بزرگ و مسدود شدن روده بزرگ را نشان دهد. برای تشخیص شرایطی که ممکن است باعث یبوست شوند، ممکن است به آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی اسکن یا ام آر آی نیاز باشد.
    تست حرکت مدفوع
    متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایشی را تجویز کند که حرکت مدفوع را از طریق روده بزرگ ردیابی می کند. این مطالعه ترانزیت کولورکتال نامیده می شود. چنین مطالعاتی عبارتند از:
    مطالعه نشانگر پرتوپاک. این روش اشعه ایکس نشان می‌دهد که گلوله‌های ریز از یک قرص تا چه اندازه از روده بزرگ طی یک دوره زمانی عبور کرده‌اند.
    سینتی گرافی. این مطالعه شامل خوردن یک وعده غذایی با مواد رادیواکتیو ریز است که در حین حرکت در روده بزرگ با فناوری خاصی ردیابی می شوند.
    آزمایش رکتوم و مقعد
    آزمایش‌های دیگری ممکن است برای اندازه‌گیری اینکه راست روده و مقعد خوب کار می‌کنند و اینکه فرد چقدر می‌تواند مدفوع کند، استفاده شود.
    مانومتری آنورکتال. یک لوله باریک و انعطاف پذیر به مقعد و رکتوم وارد می شود. پس از باد شدن یک وسیله کوچک بادکنکی، مقعد به عقب کشیده می شود. این روش هماهنگی عضلات مورد استفاده برای دفع مدفوع را اندازه گیری می کند.
    تست اخراج بالن. این آزمایش مدت زمانی را که برای بیرون راندن یک بالون کوچک پر از آب در رکتوم لازم است اندازه گیری می کند. این اطلاعات در مورد اینکه عضلات چقدر خوب کار می کنند یا کنترل می شوند را ارائه می دهد.
    دفکوگرافی. این تست برای تقلید از دفع مدفوع طراحی شده است. ماده غلیظی که با فناوری تصویربرداری قابل ردیابی است در رکتوم قرار می گیرد. تصاویر اشعه ایکس یا MRI می توانند اطلاعاتی را در مورد چگونگی عملکرد راست روده و مقعد در هنگام دفع ماده مانند مدفوع نشان دهند.

    چگونه یبوست را درمان کنیم؟

    درمان یبوست معمولاً با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی شروع می شود که به منظور افزایش سرعت حرکت مدفوع در روده بزرگ است. همچنین، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای مصرفی شما را در صورتی که باعث ایجاد یا بدتر شدن یبوست شوند، تغییر دهد. اگر این تغییرات کمکی نکرد، ممکن است درمان های دیگری لازم باشد.
    تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی
    پزشک ممکن است تغییرات زیر را برای تسکین یبوست شما توصیه کند:
    یک رژیم غذایی با فیبر بالا بخورید. فیبر به مدفوع حجم می دهد و به مدفوع کمک می کند مایعات را نگه دارد. این عوامل به مدفوع شکل و وزن مناسب برای حرکت در روده بزرگ می دهد. غذاهای غنی از فیبر عبارتند از میوه ها، سبزیجات، لوبیا و نان سبوس دار، غلات و برنج. برای جلوگیری از نفخ و گاز، فیبر غذایی را به آرامی افزایش دهید. دستورالعمل های غذایی مد نظر پزشکان، ۲۵ تا ۳۴ گرم فیبر در روز را بسته به کالری توصیه شده روزانه توصیه می کنند.
    نوشیدن مقدار زیادی آب. آب و نوشیدنی های بدون کافئین بنوشید. این امر مدفوع را نرم نگه می دارد و از نفخ و گازهایی که می تواند با افزایش فیبر غذایی اتفاق بیفتد، جلوگیری می کند.
    بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. فعالیت بدنی منظم به بهبود حرکت مدفوع از طریق روده بزرگ کمک می کند. سعی کنید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. اگر قبلاً ورزش نکرده اید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد راه های ایمن برای شروع صحبت کنید.
    از عادات خوب روده استفاده کنید. از میل به دفع مدفوع اجتناب نکنید. برای دفع مدفوع برنامه داشته باشید. به عنوان مثال، سعی کنید ۱۵ تا ۴۵ دقیقه بعد از غذا مدفوع کنید زیرا هضم به حرکت مدفوع در روده بزرگ کمک می کند.
    آلو خشک از دیرباز برای درمان یا پیشگیری از یبوست استفاده می شده است. آلوها منبع خوبی از فیبر هستند، اما به طور طبیعی دارای عواملی هستند که مایعات را به روده بزرگ می‌کشند.
    ملین ها
    ملین ها داروهایی هستند که به حرکت مدفوع در روده بزرگ کمک می کنند. هر ملین تا حدودی متفاوت عمل می کند. موارد زیر بدون نسخه در دسترس هستند:
    مکمل های فیبر. مکمل های فیبر به حفظ مایعات مدفوع کمک می کند. سپس مدفوع نرم تر و راحت تر دفع می شود. مکمل های فیبر شامل پسیلیوم (Metamucil، Konsyl، دیگران)، کلسیم پلی کربوفیل (FiberCon، Equalactin، و غیره) و متیل سلولز (Citrucel) است.
    اسموتیکس. ملین های اسمزی با افزایش میزان مایعات آزاد شده در روده به حرکت مدفوع در روده بزرگ کمک می کنند. به عنوان مثال می توان به هیدروکسید منیزیم خوراکی (شیر فیلیپس منیزیا، مایع Dulcolax، و غیره)، سیترات منیزیم، لاکتولوز (Generlac) و پلی اتیلن گلیکول (Miralax) اشاره کرد.
    محرک ها باعث سفت شدن دیواره های روده می شوند و حرکت مدفوع را مجبور می کنند. اینها عبارتند از بیزاکودیل (کورکتول، دولکولاکس ملین، سایرین) و سنوزیدها (سنوکوت، اکس لاکس، پردیم).
    روان کننده ها روان کننده هایی مانند روغن معدنی مدفوع را قادر می سازد تا راحت تر در روده بزرگ حرکت کند.
    نرم کننده های مدفوع مانند دوکوزات سدیم (کولاس) و کلسیم دوکوزات اجازه می دهند مایعات بیشتری به مدفوع کشیده شود.
    تنقیه و شیاف
    تنقیه مایعی است که به آرامی به داخل راست روده پمپاژ می شود تا به دفع مدفوع کمک کند. هنگامی که سایر درمان ها مؤثر نیستند، ممکن است از تنقیه استفاده شود. اگر رکتوم با مدفوع مسدود شده باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از یکی از این موارد استفاده کند. برخی نیز بدون نسخه در دسترس هستند. مایع مورد استفاده ممکن است:
    آب لوله کشی
    آب شیر با صابون ملایم
    روغن معدنی
    شیاف یک جسم کوچک لوله ای شکل است که در رکتوم قرار می گیرد تا دارو را تحویل دهد. شیاف در دمای بدن ذوب می شود و دارو را آزاد می کند. شیاف برای یبوست ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشد:
    ملین اسمزی
    ملین محرک
    ملین روان کننده
    داروهای تجویزی
    در صورتی که سایر درمان ها مؤثر واقع نشوند، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای دیگری را تجویز کند. این شامل:
    لوبی پروستون (آمیتیزا).
    Linaclotide (Linzess).
    پلکاناتید (Trulance).
    پروکالوپراید (Motegrity).
    اگر یبوست ناشی از داروهای ضد درد اپیوئیدی باشد، ممکن است از داروی نسخه ای استفاده کنید که اثر اوپیوئیدها را بر حرکت مدفوع از طریق روده بزرگ مسدود می کند. این شامل:
    متیل نالترکسون (Relistor).
    نالدمدین (Symproic).
    نالوکسگل (Movantik).
    تمرین عضلات لگن
    آموزش بیوفیدبک شامل کار با یک درمانگر است که از وسایلی برای کمک به یادگیری آرام کردن عضلات و هماهنگ کردن استفاده از عضلات در لگن، رکتوم و مقعد استفاده می کند. این تمرینات ممکن است مشکلات مربوط به یبوست مزمن را اصلاح کند.
    حسگرها در رکتوم و روی پوست بازخوردی را به صورت صدا یا نور بر روی دستگاه ارائه می‌کنند، زیرا درمانگر به شما کمک می‌کند تمرین‌های مختلف را انجام دهید. این نشانه‌ها به شما کمک می‌کنند تا عضلات مورد نیاز برای دفع مدفوع را کنترل کنید.
    عمل جراحی
    جراحی ممکن است برای اصلاح آسیب یا بی نظمی در بافت ها یا اعصاب کولون یا رکتوم ضروری باشد. جراحی معمولاً تنها زمانی انجام می‌شود که سایر درمان‌های یبوست مزمن جواب نداده باشند.
    درمان خانگی یبوست
    هر چند یبوست مشکل خاصی نیست. اما در صورت عدم درمان می‌تواند مشکلات متعددی را برای شما ایجاد کند. از این رو برای درمان یا رفع یبوست خود می‌تواند راهکارهای زیر را امتحان کنید:
    روزانه دو تا چهار لیوان آب اضافی بنوشید. مگر این که متخصص گوارش و کبد شما مصرف مایعات را به دلایل دیگری برای شما محدود کرده باشد.
    مایعات گرم را به خصوص در صبح میل کنید.
    میوه و سبزیجات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
    آلو و سبوس غلات بخورید.
    بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. زیرا وقتی بدنتان را تکان می دهید، ماهیچه های روده هایتان نیز فعال می‌شوند.
    تحت هیچ شرایطی احساس دفع مدفوع را نادیده نگیرید.
    در صورت نیاز می توانید از ملین‌ها نیز استفاده کنید. چندین نوع ملین وجود دارد که می توانید بسیاری از آن ها را بدون نسخه خریداری کنید. هر کدام از آنها به روش متفاوتی در کاهش یبوست تأثیر دارند. برای اطمینان بیش‌تر بهتر است با دکتر گوارش یا داروساز خود مشورت کنید تا متوجه شوید که کدام نوع از ملین‌ها می تواند برای شما مفید باشد و چه مدت باید آن را مصرف کنید.

    میانگین امتیازات ۵ از ۵
    از مجموع ۱ رای